349、鼠妇

[本经原文]味酸，温，无毒。治气癃不得小便，妇人月闭，血症，痫，痉，寒热，

利水道。生平谷及人家地上。一名负幡，一名喊。

这个343，344，345蜣螂，346，蝼蛄，347马陆、地胆、鼠妇，这些药我们临床上使

用的时候很少，几乎都没有人使用它，诸位可以看，雀瓮，344这个还用的比较多，雀瓮

就是我们常常解释的蝉蜕，我们前面本草经，我常常之前就跟大家讲过的，有些药它会重

复的原因是什么，因为地方的方言说出的不一样，不一样就误解视为两种药，实际上是一

种，因为地方方言的关系，那这个雀瓮就是蝉蜕，知了，夏天的时候在叫，味甘，咸寒。

任何的蝉蜕，你看像蛇蜕，蜕皮的东西呢，甲壳类蜕皮的东西，都能够退眼睛的翳，所以

治疗眼科的时候我们都会使用它。诸位看，如果说我们用秦皮，然后呢蝉蜕，就你们现在

得到的知识我们来看蛇蜕这几位药，那如果说秦皮我们用三钱，蝉蜕五分，然后一剂三碗

水煮一碗，不多啊，然后过滤掉，用这来点眼药水，很好啊，内服都可以，中医中药就有

这样的好处，外面去点眼药水，有秦皮在里面，可以止痛止痒眼睛的红肿刺痛，消炎，像

那个结膜炎，角膜炎，那去眼翳的障碍，生白内障眼翳的东西，内服也可以，你看这个蝉

蜕，跟这个蛇蜕呢，在206页最下方最后面，它的意思是除了眼翳以外还有小孩子哑病，

阴囊肿起来都可以使用这个蝉蜕。当然蛇蜕也可以使用，我们今天介绍到这里。

349 鼠妇及“蜕类药”总复习笔记

一、《本经》原文核心

二、鼠妇药性定位

属于虫类走窜通络药，但现代少用。

三、真正重点 ——「蜕类药规律」

讲到这里老师真正想让你记的是：凡“蜕皮、壳类”药物 → 退翳、明目、透表

蜕类药共性表

四、为什么能治“眼翳”？

五、课堂经典外用方（考点）

中药可内服也可外用是中医特色

六、记忆总规律

七、考试抓核心

口诀记忆

蛇蝉蜕壳皆轻灵，走头目窍退翳明；虫类走窜通经络，闭阻积滞可通行。

一句话总结

鼠妇是通络利水的小虫药，真正要记的是“蜕类药=退眼翳”这个规律。

综合归纳

项目	说明
药名	鼠妇、负幡、喊
药性	鼠妇味酸，性温，无毒。属虫类走窜通络、利水通癃、活血通经之药。其核心不是补养，而是针对气机闭阻、水道不通、血脉瘀闭、经闭不行等问题，取其通络、行散、利水、开闭之力
毒性	无毒。但鼠妇仍属虫类走窜通络药，药性偏通、偏行、偏散，不适合作为日常保健药长期随意使用。若无气癃、小便不利、月闭、血症、痫痉等闭阻病机而误用，可能不合病机，甚至损伤正气
药味	酸能收敛入肝血，温能通行散寒、推动气血运行。鼠妇酸温无毒，虽不像斑蝥、地胆一类猛烈攻毒，但能走窜通络、利水道、通血闭，适合气滞水闭、血闭经阻、痫痉寒热等偏闭阻之证
五行	酸味属木，入肝，关系筋脉、血分与风动；温性属火，能推动气血运行、温通闭滞。鼠妇以酸温之性入络行滞，既能通水道，又能通血脉，重点在“闭者开之、滞者行之”
类别	虫类药 · 走窜通络药 · 利水通癃药 · 活血通经药 · 痫痉辨证用药 · 气癃小便不利用药 · 月闭血症用药 · 现代临床少用药
归属脏器	偏入膀胱水道、肝经筋脉、血分、胞宫及经络闭阻之处。气癃不得小便则利水道；妇人月闭、血症则活血通经；痫、痉则取其通络行滞、调风动之意；寒热则从闭阻郁滞、气血不畅角度理解
核心功效

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