317、棟实
[本经原文]味苦，寒，有小毒。治温疾，伤寒，大热，烦狂，杀三虫，疥，疡，利
小便水道。生山谷。今名金铃子。又名川楝子。苦楝子。
诸位看，317，楝实，这个药呢，我们一般在市场上叫金铃子的就是这个东西，我使
用得很多，这个是《神农本草经》来的，你看性味，金铃子味苦，性微寒，它的皮微苦，
性微寒，这是我们使用金铃子的这个，果实类，它是解热利尿镇痛。一般来说，我用金铃
子的时候，最多肝癌、胰脏癌的痛，金铃子呢，是止痛的要药，我常常配合元胡索一起使
用。那西医呢，就用吗啡，中药的止痛药用金铃子、元胡索来止痛，效果......，你开重点，
如果说，一般来我都开3钱，3钱下去，病人还痛的话，你可以加到5钱都没关系。元胡
索、金铃子两个一起并用。那这个专门治疗......，金铃子，平常你使用的时候，妇女的白
带、疝气，有人得到疝气，金铃子呢，可以治虫、皮肤的疥磨。那你种生菜，金铃子煮水，
你种菜时候不要洒农药，洒金铃子上去，虫子不来的。很好用。你看金铃子这个皮呢，可
以治疗就虫，利大小肠，那你看那个括要，它能够治各种的疝气，能够泻膀胱，能够入肝
腧经，肝经入到睾丸呐，都可以使用。有问题都可以使用，这个金铃子是疝气的要药。睾
丸肿大或怎么样，都可以使用，金铃子。这个我们用得很多。效果相当好。
《神农本草经》学习笔记
317 棟实（川楝子 / 金铃子）
一、原文核心
| 项目 | 内容 |
| 药名 | 棟实 |
| 今名 | 金铃子、川楝子、苦楝子 |
| 性味 | 苦，寒 |
| 毒性 | 有小毒 |
| 生长环境 | 山谷 |
| 原文主治 | 温疾、伤寒大热、烦狂、杀三虫、疥疡、利小便 |
二、核心功效总纲（必记）
一句话总括： “川楝子专入肝经，清热 + 行气 + 止痛 + 杀虫。”
| 功效类别 | 具体作用 | 对应病机 |
| 清热 | 退大热、除烦 | 热郁肝经 |
| 行气 | 疏肝理气 | 肝气郁结 |
| 止痛 | 疼痛要药 | 气滞作痛 |
| 杀虫 | 驱肠虫、皮肤寄生虫 | 虫积 |
| 利尿 | 通水道 | 湿热下注 |
三、重点归经
| 归经 | 意义 |
| 肝经（最重要） | 肝气郁结 → 疼痛 |
| 走少腹、睾丸 | 治疝气、睾丸肿痛 |
记忆点： “凡肝经气滞痛，想到川楝子。”
四、临床止痛定位（超高频考点）
| 疼痛类型 | 是否适用 | 说明 |
| 肝气郁滞胁痛 | 经典应用 | |
| 疝气疼痛 | 要药 | |
| 睾丸胀痛 | 肝经循行所过 | |
| 少腹痛 | 行气止痛 | |
| 胃寒痛 | 性寒，不适合寒证 |
五、经典药对（考试常考）
| 配伍 | 作用 |
| 川楝子 + 延胡索（元胡） | 行气 + 活血 → 强效止痛组合 |
口诀： “楝子行气，元胡止痛，气血同调，痛立减。”
六、病机类型归纳
| 病机 | 适合程度 | 理由 |
| 肝经郁热 | ⭐⭐⭐⭐ | 苦寒清泄 |
| 气滞疼痛 | ⭐⭐⭐⭐⭐ | 行气止痛主药 |
| 虫积 | ⭐⭐⭐ | 杀虫 |
| 湿热下注 | ⭐⭐⭐ | 利小便 |
| 虚寒疼痛 | 苦寒伤阳 |
七、外用与其他作用
| 部位/方式 | 作用 |
| 果皮 | 杀虫 |
| 煎水外洗 | 疥疮、皮肤虫病 |
| 农业用途 | 天然驱虫（苦味） |
八、用药注意
| 注意点 | 原因 |
| 有小毒 | 不宜过量久服 |
| 脾胃虚寒慎用 | 苦寒伤中 |
| 孕妇慎用 | 行气破气类药 |
九、考点浓缩
| 关键词 | 记忆内容 |
| 性味 | 苦寒，有小毒 |
| 主入 | 肝经 |
| 主治核心 | 气滞疼痛 + 疝气 |
| 药对 | 川楝子 + 延胡索 |
| 特色 | 肝经止痛第一梯队药 |
最终一句话记忆
川楝苦寒入肝经，行气止痛治疝疼，兼能清热杀虫利小便。
综合归纳
| 项目 | 说明 |
| 药名 | 棟实，今名金铃子、川楝子、苦楝子 |
| 药性 | 棟实味苦，性寒，有小毒。属清热行气、疏肝止痛、杀虫利水之药。《本经》记载其治温疾、伤寒大热、烦狂、杀三虫、疥疡、利小便水道，讲解中强调其为肝经止痛要药，常用于肝癌、胰脏癌疼痛、疝气、睾丸肿痛、妇女白带及湿热下注等证 |
| 毒性 | 有小毒。川楝子虽为常用止痛行气药，但苦寒而有小毒，不宜过量久服。脾胃虚寒、阳虚腹痛、寒性疼痛者慎用；若疼痛剧烈、癌症疼痛、睾丸肿痛、疝气嵌顿等，应及时就医，不可自行大量服用 |
| 药味 | 苦能清泄、燥湿、降火、杀虫，寒能清热除烦、利湿热。川楝子苦寒入肝，善清肝经郁热、行肝气、止气滞疼痛，并可杀虫、治疥疡、利小便水道。其止痛重点在肝经气滞热郁所致疼痛 |
| 五行 | 苦味属火，能泄降火热与郁热；寒性属水，能清热制火、利水道。川楝子以苦寒清泄为主，专入肝经，能泄肝火、行肝气、通少腹与睾丸经络，体现清热、行气、止痛、利湿之用 |
| 类别 | 植物果实类药 · 疏肝理气药 · 行气止痛药 · 清热药 · 杀虫药 · 利小便药 · 疝气用药 · 肝经疼痛用药 · 有小毒药 |
| 归属脏器 | 偏入肝经、少腹、睾丸、胁肋、膀胱水道、皮肤虫疮及湿热下注之处。肝经循行绕阴器，故疝气、睾丸肿痛、少腹痛可从川楝子疏肝行气止痛思路理解；湿热下注、小便不利、白带及疥疡虫病则取其苦寒清利杀虫之力 |
| 核心功效 |
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