215、紫蔵
[本经原文】味酸，微寒，无毒。治妇人产乳余疾，崩中，症，血闭，寒热，赢瘦，
养胎。生西海川谷及山阳。一名芙华，一名陵苕。
紫崴，长这个样子。这药呢是行血通於的药，妇科我们常常用通经，月经没来，好用
紫崴。紫葳我们取它的花类。因为是花类所以它走皮肤，走鼻子，所以它能够治鼻子的问
题皮肤的问题，由于它能够行血通於，所以乳癌乳房硬块统统可以使用。它又有个名称称
为凌宵花，它是味酸的，性微寒。你看它的颜色是紫色，它能够行血通经，去於血。所以
妇科使用的比较多。你看那个大明说，酒糟，热毒蜂，赤蜂都可以使用。
我们在这要更正一下。秦椒呢，就是开刀以后伤口长得很大，皮肤有红红的一条一条
的鲜红色粉红色的，我们用秦椒。那是内服，有外用的，但不是秦椒也不是秦皮，用僵蚕，
我们外面用僵蚕，僵蚕收疤的时候，收得疤皮肤颜色很漂亮。那秦椒秦皮呢我们可以做洗
眼的药水用。
《神农本草经》·紫葳（凌霄花）学习笔记
| 项目 | 内容 |
| 出处 | 《神农本草经》 |
| 药名 | 紫葳（又名：凌霄花、芙华、陵苕） |
| 性味 | 酸、微寒 |
| 毒性 | 无毒 |
| 用部 | 花 |
| 生长 | 山谷、向阳处 |
一句话总记忆
“紫葳活血通经花，妇科瘀血硬块夸。”
本经主治拆解
| 原文 | 现代理解 | 归属功效 |
| 妇人产乳余疾 | 产后瘀血、乳房问题 | 活血化瘀 |
| 崩中 | 崩漏 | 调经止崩 |
| 症、血闭 | 痛经、闭经、瘀血 | 通经行血 |
| 寒热 | 血瘀夹热 | 清热活血 |
| 赢瘦 | 瘀血耗血体虚 | 养血调经 |
| 养胎 | 改善子宫血流 | 调血安胎（偏改善血循） |
核心功效定位
| 功效方向 | 说明 |
| 活血化瘀 | 去硬块、散瘀血 |
| 通经 | 月经不来、闭经、痛经 |
| 妇科专药 | 产后病、乳房肿块 |
| 活血清热 | 瘀血化热引起的症状 |
| 走上焦 | 花类药 → 走头面、鼻部、皮肤 |
花类药特点记忆
“花类药，多走上部，通络活血”
紫葳 = 花 → 走皮肤 走鼻 走乳房 走经络表层
临床应用归纳
| 病症 | 作用机制 | 应用 |
| 闭经、痛经 | 瘀血阻经 | 通经活血 |
| 乳房硬块、乳癌瘀结 | 行血散结 | 配伍活血药 |
| 产后腹痛、恶露不尽 | 去瘀生新 | 妇科常用 |
| 子宫瘀血 | 活血通络 | 调经 |
| 面部色斑、血瘀肤暗 | 活血通络 | 改善气色 |
性味与颜色逻辑
| 特征 | 含义 |
| 酸 | 入肝，调血 |
| 微寒 | 清血中瘀热 |
| 紫色 | 入血分，行血药 |
功能结构图
紫葳（凌霄花）
酸 · 微寒 · 花类入血
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活血化瘀 通经止痛
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乳房硬块、瘀血 闭经、痛经、崩漏
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妇科瘀血专药
️ 易混知识更正（重点）
| 药 | 正确用途 |
| 秦椒 | 内服温中散寒、筋骨、皮肤瘢痕体质调理 |
| 秦皮 | 外洗眼睛、清热除湿 |
| 僵蚕 | 外用收疤痕效果好（不是秦椒） |
疤痕外敷记住是：僵蚕，不是秦椒
记忆口诀
“紫葳花，入血家，通经散结治妇瘕。”
复习抓重点
花类药 → 走上焦、皮肤、乳房
妇科瘀血核心药
闭经、痛经、乳房硬块常用
紫色 → 入血分
外治疤痕不是它，是僵蚕
216、猪苓
[本经原文]味甘，平，无毒。治疟，解毒，蛊不祥。利水道。久服轻身，耐老。
生山谷。一名狠猪屎。
216猪苓，这猪苓长这个样子，当初名字为什么叫猪苓呢，因为猪苓这个药是长在松
树下面的根旁边，那长得很像山猪的大便，看上去象猪屎嘛，你不敢摸，怕莫到猪大便，
就这样把它定名叫猪苓。这个猪苓呢在经方里面是个利尿剂。中药的利尿和西药的利尿不
一样，西药在利尿的时候医生会告诉你多喝水，中药的利尿，你不要喝。消渴，渴得很重
的时候你一去利尿吃下去反而渴止掉了，所以消渴口渴不止，用猪苓还可以止渴。中药和
西药不一样，中药即使你利尿剂用得比较多点，但是病人绝对不会脱水。在临症上面的时
候，中医会想很多办法。比如说一个病人，下利，如果用很多涩剂去固他的涩他还照样下
利，那还怎么办?利尿，张仲景讲利尿就讲完了，他后面就没有方子，那你要如何利尿，
用猪苓利尿。那这个猪苓呢，它除了利小便以外，能够渗湿行水，肿胀腹满，肚子肿胀泻
膀胱，小便不出来统统可以使用它。它是性平的，所以它是瘟疫大热发汗伤寒都可以使用，
主要是在热证上面的时候使用。它能够治渴除湿，像腹满腹胀肚子鼓胀，那个湿很盛，脾
脏功能不行的时候，脾主湿，我们会用一些利水的药，干淡渗利的药，利湿，把他的水，
湿排掉，那猪苓就是很好的药。药征说，治渴而小便不利，那口渴小便不好都可以使用猪
苓。剂量在用的时候你可以3钱4钱5钱，小便不出来6钱7钱都没有关系，他需要就可
以开，以通为补。第152页后面这个猪苓的禁忌里面写得很好，猪苓利水的功比较多，久
服吃太多了会伤到肾气，小便水利太多了嘛。刘元素说干淡渗利的药会产生燥，吃太多会
大燥，会亡津液。所以没有湿症的人不要随便去用它。那猪苓是很好的利尿剂，在膀胱的
结石，肾结石的时候，我们会用一些像猪苓。用滑石，用溶盐，青盐呀，咸能软坚啊。用
猪苓，茯苓，泽泻等，那你说老师这个药下去以后，如果石头很大，石头旁边很利嘛，会
把那个尿道割破，割破小便会带血呀，那怎么办?加点阿胶嘛，以后我们在讲猪苓汤的方
子时候你就会看懂。
《神农本草经》·猪苓 学习笔记
| 项目 | 内容 |
| 出处 | 《神农本草经》 |
| 药名 | 猪苓 |
| 性味 | 甘、平 |
| 毒性 | 无毒 |
| 生长 | 松树根旁地下菌类 |
| 类别 | 淡渗利水药代表 |
一句话总记忆
“猪苓专走水路，利尿止渴除湿。”
本经原文解析
| 原文 | 现代归纳 | 功能分类 |
| 治疟 | 湿热型疟疾 | 清湿热 |
| 解毒蛊不祥 | 湿毒邪气 | 渗湿解毒 |
| 利水道 | 小便不利 | 利尿通淋 |
| 久服轻身 | 去湿则轻 | 祛湿减重 |
核心功效定位
| 方向 | 作用 |
| 利水渗湿 | 水肿、腹胀、小便不利 |
| 利尿止渴 | “口渴但尿少”特征 |
| 清湿热 | 湿热下注型疾病 |
| 经方要药 | 猪苓汤核心药 |
️ 中西“利尿”区别（重点记）
| 西药利尿 | 中药猪苓利尿 |
| 易脱水 | 不伤津 |
| 医嘱多喝水 | 反而止渴 |
| 单纯排水 | 调水液代谢平衡 |
口诀： “猪苓利水不伤津，反能止渴。”
典型使用指征（临床抓点）
| 症状组合 | 是否适合猪苓 |
| 口渴 + 小便少 | 典型证 |
| 水肿腹胀 | |
| 膀胱气化不利 | |
| 湿热下注 | |
| 单纯津亏口渴 | 禁用 |
常见应用病症
| 病症 | 原理 |
| 小便不利 | 利水通淋 |
| 腹水、水肿 | 渗湿行水 |
| 泌尿系结石 | 配滑石、泽泻、茯苓 |
| 下利不止（湿盛） | 利小便以实大便 |
| 消渴（尿少型） | 利水调津液 |
经方代表
猪苓汤
猪苓 + 茯苓 + 泽泻 + 滑石 + 阿胶 利水同时保护阴津（防尿血）
️ 禁忌重点
| 情况 | 原因 |
| 无湿症 | 伤津 |
| 久服大量 | 伤肾气 |
| 津液亏虚 | 会更燥 |
刘元素观点： “淡渗利水多则亡津”
功能结构图
猪苓
甘平 · 利水
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┌───────┼────────┐
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渗湿利尿 利尿止渴
│ │
水肿 腹胀 小便少 渴而尿少型消渴
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清湿热
记忆口诀
“渴而尿少找猪苓，利水不伤津。”
考点抓核心
利水但能止渴
经方猪苓汤主药
治“口渴 + 小便少”
淡渗利湿代表药
津亏无湿者禁用
综合归纳
| 项目 | 说明 |
| 药名 | 紫葳（凌霄花；芙华、陵苕） |
| 药性 | 酸、微寒；活血化瘀，行血通经，散结消症，清血中瘀热 |
| 毒性 | 无毒 |
| 药味 | 酸能入肝调血，微寒能清瘀热，紫色入血分，花类上行外达，善走皮肤、鼻部、乳房与经络表层 |
| 五行 | 属木兼火（酸入肝属木，紫色入血分属火），以入肝血分、活血通经、散瘀结为核心 |
| 类别 | 活血化瘀药 · 妇科通经药 · 散结消症药 · 乳房硬块药 · 花类入血药 |
| 归属脏器 | 肝、冲任、子宫、乳房、皮肤、鼻，行血通经，散瘀消症，清血分瘀热 |
| 核心功效 |