196、牡丹
[本经原文]一名鼠姑。味辛，寒，无毒。治寒热，中风，瘛瘲，痉，惊痫，邪气，
除症坚，瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。生山谷，一名鹿韭，今名丹皮。
196呢牡丹，我刚刚在跟诸位讲，花类的东西质很轻，所以你用2钱，1钱就很多了。
重症你用3钱，都可以，一般用2钱就够了。牡丹皮呢，当然你写个丹皮也可以，一般我
们就写丹皮，你要想表示文字很好，写牡丹皮也可以。这个牡丹皮用得很凶，就是牡丹花
的根。那牡丹花很漂亮啦，你去找个最漂亮的花，牡丹，最大一朵的花。他这个本经的原
文，说，它能够治疗中风，能够除症坚，硬块，血块，瘀血，留在身体里面的瘀血，藏于
身体中间的瘀血，都可以使用。那丹皮，非常多，到处都有。不是很难采集的药。这个牡
丹皮呢，味是辛苦，辛辣，有一点辛辣。苦味的药。丹皮我们用得非常的广，十个里面有
八个我们都在开丹皮。那药性是微寒，一点点寒，[主治]呢，丹皮是理血的，反正有血
症，我们都会使用丹皮。它能够通月经，排瘀血。所以常常女孩子，月经不順，月经痛，
我们都会使用丹皮，你现在知道了，老师，一个丹皮，活血化淤，一个白芍，能够止女孩
子的腹痛，对啊，这个都是妇科的药。杜仲，当归，川芎，都是。
大明，它能治胎下胞，产后一切，就有时候那个生完小孩后紫河车，胎盘排不出来，
都可以使用丹皮。
[刘元素]那边他说神智不足无汗的骨蒸，那个不是山谷的谷哦，我们要更正，是骨
头的骨。骨里面发热。一般来说，虚，久病必有淤。[唐容川]呢，他认为，久病之人哪，
必有淤。所以说他会出血症论就是活血化淤，这是他的法则。那一般，我们治疗癌症，治
疗硬块肿瘤的时候，就是活血化淤，讲穿了就是活血化淤。你光是活血化淤没有用哦，它
只是一个部分。一般伤科里面淤血我们可以治疗。你要把阴，就是要用热药下去，把阴实
的门打开来，然后才有办法把病去除掉。但是你如果说，把那个热的药下去啊，把实，堵
塞得到的硬块，同时加入活血化淤的药，就是我们很好的，治癌的妙药。那丹皮呢，是活
血化淤的理血的药剂。
唐容川呢，你看，他说，它味如，它颜色看起来象红花一样，而根，本生的任何的根，
根的性都是往下走的，都是主下达。所以你要用植物的根的时候都是往下走的。花都是往
上走的，所以我们鼻子，病很多是用取花的。淤血，气，阻气都在腹部，那这种阳不入阴，
因为正常的人呢，阳要在阴里面，这个脏才会有功能，才会有活动。乳房，那个子宫哦，
你说奶水要排出来，奶水是阴，可是如果你没有阳的话，奶水没有动能，排不出来的，所
以阳就是动能，阳要进入阴阴才能够活动。如果说你里面淤血阻到的时候，这个有淤血在
里面，阳气就没有办法入阴，阴就会堵塞在里面。所以说，这个我们会用到丹皮来活血化
淤，把这个淤血一排掉以后，阴阳气就顺畅了。
那这个[徐灵胎]呢，说丹皮可以舒肝气。我在治肝病的时候，用丹皮，川芎，白芍，
用得很多，非常的多。当然象我们前面讲的白鲜皮，那急性黄疸的时候，急性肝炎的时候
可以用。你慢性的时候用，效果并不是很好。急性，本来是这一分钟都没有发黄，下一分
钟，瞬间突然发的鲜黄，用白鲜皮很好。
[禁忌],你看，丹皮呢，因为它入血，凉血，它能够行血，所以凡是女子血崩，已
经在出血了，月经过期一直没有停，本来应该上个礼拜就停的，结果月经到现在滴滴答答
还在来，还在出血，这个时候呢，你不能和排血，行血的药一起吃，吃下去的话，越吃呢，
血量就越多，在失血的时候，辛辣的东西不能吃，最后一个是一个重点。蒜啦，辛辣的，
不要，你病人现在出血，刚失完血，现在伤口正在收口，你说医生啊，什么东西我不能吃?
你跟他说辛辣的不要吃。辛辣的主发散，你越吃血就流得越多，就不要吃辛辣的东西。因
为辛味的主散，发散。当然啦，是你的敌人，你给他多吃点大蒜辣椒，让他一直出血，就
不会好。
这个就是丹皮。丹皮长这样子。非常普遍的药。我一直在讲，我用得非常的多，牡丹
皮。
《神农本草经》学习笔记
第196味药：牡丹皮（丹皮）
| 项目 | 内容 |
| 别名 | 牡丹皮、丹皮、鼠姑、鹿韭 |
| 药用部位 | 牡丹花的根皮（根 → 走下焦） |
| 味性 | 辛、苦、微寒 |
| 毒性 | 无毒 |
| 归类 | 理血药 / 活血化瘀药 |
本经原文主治整理
| 原文内容 | 现代理解 |
| 寒热 | 往来寒热、虚热、骨蒸 |
| 中风、瘛瘲、痉、惊痫 | 神经系统抽搐、痉挛、风证 |
| 除症坚 | 软坚散结（肿块、肿瘤） |
| 瘀血留舍肠胃 | 腹腔瘀血、血块 |
| 安五脏 | 调血则脏安 |
| 疗痈疮 | 炎症、化脓、血热毒盛 |
核心功效（记忆口诀）
“丹皮三通一凉”
| 功效 | 说明 | 临床对应 |
| 清血热 | 凉血退虚热 | 骨蒸、低热、久热 |
| 活血 | 推动血行 | 月经不调、痛经 |
| 化瘀 | 消血块硬结 | 肿瘤、硬块、腹部包块 |
| 舒肝 | 行气活血 | 肝病、胁痛 |
妇科应用重点
| 病症 | 作用机制 |
| 月经不调 | 活血通经 |
| 痛经 | 活血止痛（常配白芍） |
| 产后瘀阻 | 排恶露、化瘀血 |
| 胎盘滞留 | 活血下行 |
经典妇科搭配 丹皮 + 白芍 → 活血止痛
中医理论深层理解
| 理论 | 含义 |
| 根类药 → 下行 | 作用腹部、子宫、下焦 |
| 久病必有瘀 | 慢性病、癌症多属瘀血阻络 |
| 阳不入阴 | 瘀血阻 → 功能失调（乳房、子宫） |
治疗肿瘤思路： 温阳开结 + 活血化瘀（丹皮）
常见临床使用场景
| 类别 | 应用 |
| 肿瘤/硬块 | 软坚散结 |
| 肝病 | 舒肝活血 |
| 骨蒸潮热 | 清虚热 |
| 跌打损伤 | 活血化瘀 |
| 痈疮 | 凉血消炎 |
禁忌（高频考点）
| 情况 | 原因 |
| 经血过多 | 丹皮活血 → 加重出血 |
| 血崩不止 | 行血药禁用 |
| 失血后 | 忌辛辣（辛主散 → 出血增多） |
用量特点
| 特点 | 原因 |
| 花类质轻 | 用量小也有效 |
| 常用量 | 1–2钱（约3–6g） |
| 重症 | 可至3钱 |
丹皮作用方向图
清血热
↓
活血 → 丹皮 ← 化瘀
↓
下焦（子宫、腹部）
一句话总括
牡丹皮 = 活血化瘀 + 清血热的核心理血药，妇科、肿瘤、慢性病瘀血证必用。
综合归纳
| 项目 | 说明 |
| 药名 | 牡丹皮（丹皮；鼠姑、鹿韭） |
| 药性 | 辛、苦、微寒；清血热，活血化瘀，通经止痛，除症坚积块 |
| 毒性 | 无毒 |
| 药味 | 辛能行散，苦能泄降，微寒能凉血清热，专入血分以理血、活血、化瘀 |
| 五行 | 属木兼火（入肝血分，舒肝行血；色赤入血，清血热、散瘀滞） |
| 类别 | 理血药 · 活血化瘀药 · 清热凉血药 · 妇科调经药 · 消症散结药 |
| 归属脏器 | 肝、心、肾、肠胃，入血分，清血热，行瘀血，下达腹部与下焦 |
| 核心功效 |
AI辩证分析
| 序号 | 名称 | 症状 | 中医病机 |
|---|---|---|---|
| 1 | 寒热往来 | 患者出现恶寒与发热交替发作，或低热不退、骨蒸潮热（骨头发热），久热不愈。 | 久病入络，瘀血内阻，阴阳失调，阳气不能宣达则恶寒，郁而发热则发热。丹皮微寒清血热，活血化瘀，使瘀去则阴阳和调，寒热自除。 |
| 2 | 中风痉挛 | 中风后出现肢体抽搐、痉挛、角弓反张、惊痫等风证表现。 | 瘀血阻滞经络，筋脉失养，肝风内动。丹皮活血化瘀，通利血脉，瘀去则风自息，痉挛得缓。 |
| 3 | 症坚肿块 | 腹内或身体各处有硬块、包块、肿瘤，固定不移，按之疼痛。 | 久病必有瘀，瘀血凝结日久，形成症坚积块。丹皮活血化瘀、软坚散结，配合温阳开结之药，可消散肿块。 |
| 4 | 瘀血留舍肠胃 | 腹部胀痛或刺痛，痛有定处，或有腹腔瘀血、血块，大便色黑或出血。 | 瘀血留滞肠胃，阻塞气机，不通则痛。丹皮入血分，活血化瘀，下达腹部，使瘀血得去，肠胃气机通畅。 |
| 5 | 月经不调 | 月经周期紊乱，经量或多或少，经色暗红有血块，经行不畅。 | 瘀血阻滞冲任，血行不畅。丹皮活血通经，推动血行，使经血调畅，月经恢复正常。 |
| 6 | 痛经 | 经期或经前后小腹疼痛，痛如针刺，经血暗紫有块，块下痛减。 | 瘀血阻滞胞宫，不通则痛。丹皮活血化瘀，常配白芍缓急止痛，瘀去则痛止。 |
| 7 | 产后瘀阻 | 产后恶露不尽，小腹疼痛拒按，或胎盘、胎衣不下，出血不止或淋漓。 | 产后瘀血内阻，胞宫收缩无力，恶露排出不畅。丹皮活血下行，化瘀生新，促进恶露排出及胎盘排出。 |
| 8 | 骨蒸潮热 | 午后或夜间发热，自觉骨头发热，盗汗，五心烦热，口干咽燥。 | 阴虚血热，瘀血内阻，郁热内生。丹皮入血分，清血热退虚热，活血化瘀，使热退阴复。 |
| 9 | 肝气郁滞 | 胁肋胀痛，胸闷不舒，情绪抑郁或急躁易怒，腹部胀满。 | 肝主疏泄，气机郁滞则肝失条达。丹皮色赤入肝，辛能行散，能舒肝气、行肝血，使肝气条达，胁痛得缓。 |
| 10 | 跌打损伤 | 外伤后局部肿胀青紫，疼痛剧烈，活动受限。 | 跌仆损伤，瘀血内停，阻滞经络，不通则痛。丹皮活血化瘀，消散瘀血，使肿胀疼痛消除。 |
| 11 | 痈疮肿毒 | 皮肤或内脏痈肿疮疡，红肿热痛，化脓溃烂。 | 热毒壅盛，血热肉腐，化为痈脓。丹皮凉血清热，活血消肿，使热毒清解，痈疮得愈。 |
| 12 | 邪气惊痫 | 突然昏仆，不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，或小儿惊风抽搐。 | 瘀血内阻，气血逆乱，蒙蔽清窍，引动肝风。丹皮活血化瘀，调畅气血，配合平肝息风之品，可治惊痫。 |