164、通草
【本经原文】味辛，平，无毒。主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍、血脉、关节，令
人不忘。一名附支。又名白通草。
164味药，我们叫做通草，我们又有个名字叫白通草，因为拿出来一看的时候你以为
是好像是保利绒，很像啊，保利绒啊，就是这个通草，在这他真的很像保利绒，很轻很轻，
所以你在开通草的时候，你用五分，五分啊，你一钱的话已经一大票了，你一两的话，老
板说我一包整包给你，一大袋，不要开一两，五钱。五分就够了，五分就很多了，因为他
质很轻嘛。你撒到空中掉落下来还有一段时间呐，那个质那么轻，那你怎么开那么重，诸
位记得一斤棉花跟一斤铁的故事。
这个通草呢，味辛性平，也是列入神农本草经，我们在通乳，我在我临床上使用最多
的时候，你看他的样子，白色的中间一个洞，所以我们在通乳的时候用的很多，一看那个
女人的奶水还不出来，生完小孩说要断奶，喂了八个月十个月，一年哪，要断奶了，好，
通草，下去，阳起石，我们有很多草可以把它通下来，炒麦芽，都可以把这个奶水通下来。
【主治】通草是利水退热的要药，所以我们在排水的时候会是使用到，退热，因为他
是性寒，味甘淡，甘淡的药呢，统统是渗利，甘淡的药一定能够渗利，所以说排水利湿的
时候我们会用到，健脾排水利湿，腹水，积水，水肿都会使用到通草，除水肿，肺热，统
统可以用它。
为什么去肺热，诸位记得，你看那个草，颜色是白的嘛，肺，入肺，只要是白色的统
统入肺，解毒，虫毒呀，也可以使用。
唐容川，你看，我们的想法都是一样的。唐容川呢，白通草象人身的油膜，故能通达
油膜，上可以通乳，下可以通小便。所以，白通草我用在通奶，乳房硬块的时候我们用的
很多，因为我们的观念里面认为说你乳癌之前是乳房的硬块，乳房的硬块之前是陈旧的奶
水累积，对不对，因为陈旧的奶水里面很多钙质，很多钙质你才会累积成硬块，像石头一
样嘛，那个在乳腺里面塞住，然后变成奶粉一样，像石头一样很硬，以后越来越严重，那
我们要把它通利出来，我们要开很多通利的药，只要能够入三焦淋巴系统的药，统统可以
通乳，通奶，胸部的乳腺。好像黄芪，硫磺，当然可以啊，白通，有没有，那看你要多强
嘛，看什么时候。
以后我们再讲妇科，我们会介绍啊，诸位药物如何调整，现在你看有很多药，在我们
在介绍金匮，一下，全部收起来，帮你收尾。
一六四、通草（白通草） 学习笔记
一、基础档案
| 项目 | 内容 |
| 药名 | 通草 |
| 别名 | 白通草、附支 |
| 性味 | 辛、平（临床偏淡渗） |
| 质地 | 极轻、空心、白色 |
| 用量特点 | ️ 少量即足（5分≈很多） |
| 核心关键词 | 通、渗、利 |
定位一句话： “打开人体水道与乳道的轻灵之药”
二、《本经》原文主治拆解
| 原文 | 现代对应 |
| 去恶虫 | 解毒、轻度驱虫 |
| 除脾胃寒热 | 调脾胃气机、清郁热 |
| 通利九窍 | 通水道、开窍道 |
| 通血脉关节 | 行气通络 |
| 令人不忘 | 轻清通窍、助气机流通 |
三、形态→功效记忆法（超好背）
| 形态特点 | 对应作用 |
| 白色 | 入肺 |
| 中空 | 通 |
| 极轻 | 上达乳窍、外达皮毛 |
| 淡味 | 渗利水湿 |
四、临床三大核心用途
| 作用方向 | 主治场景 | 机制 |
| 通乳（最常用） | 乳汁不下、乳房胀硬 | 通乳络、开乳窍 |
| 利水渗湿 | 水肿、腹水、小便不利 | 淡渗利水 |
| 清肺热 | 肺热烦闷、上焦郁热 | 轻清入肺 |
口诀： “上通乳，下通尿，中通水湿气道”
五、为什么能“通乳”？
通草作用路径
乳腺阻塞 → 通草轻通乳络 → 乳汁流动
↓
三焦水道通 → 淋巴气机流动
中医思路： 乳胀=气滞+水滞 → 通草=打开“液体通道”
六、利水作用机制
| 理论 | 解释 |
| 甘淡渗利 | 淡味药专走水道 |
| 入肺 | 肺为水上源 |
| 通三焦 | 水液运行之路 |
所以可用于：水肿、积水、腹水
️七、和“木通”的区别（考试常考）
| 项目 | 通草 | 木通 |
| 质地 | 极轻 | 稍沉 |
| 性味 | 辛平淡渗 | 苦寒 |
| 主力 | 通乳、轻利水 | 清心火、利尿 |
| 力度 | 温和 | 偏寒泄 |
️八、使用注意
| 情况 | 原因 |
| 气虚无湿者慎用 | 易耗气 |
| 津液亏虚慎用 | 渗利太过 |
| 剂量不宜大 | 药轻量多反伤正气 |
九、整体功效图
通草功效网络
清肺热
↑
通乳 ←—— 通草 ——→ 利水渗湿
↓
通三焦水道
终极一句话总结
通草为辛平轻清之品，善走三焦水道，上通乳络，下利小便，中渗水湿，为治疗乳汁不下与水湿壅滞之要药。
综合归纳
| 项目 | 说明 |
| 药名 | 通草（白通草、附支） |
| 药性 | 味辛性平偏淡；质轻通利，长于通乳利水、通达三焦水道 |
| 毒性 | 无毒记载；药性轻清，作用温和，但过量易耗气伤津 |
| 药味 | 味辛甘淡；辛能通达，甘淡渗利，故能通乳窍、利水道、行气机 |
| 五行 | 偏属肺（金）；白色入肺，兼走三焦水道系统 |
| 类别 | 利水渗湿药 · 兼通乳通窍药 |
| 归属脏器 | 主要作用于肺与三焦水道，并兼及乳络与脾胃气机 |
| 核心功效 |
AI辩证分析
| 序号 | 名称 | 症状 | 中医病机 |
|---|---|---|---|
| 1 | 乳汁不下 | 产后乳房胀硬，或有硬块，乳汁排出不畅或完全不通，乳房疼痛。 | 乳络气滞，乳窍不通，陈旧奶水积滞于乳腺，气机郁结，导致乳汁不下。通草色白中空，质轻通利，善走三焦水道，上能通乳络、开乳窍，使乳汁流动而出。 |
| 2 | 乳房硬块（乳胀结块） | 乳房内触及硬块，触之疼痛，日久不消，乳络不通。 | 陈旧奶水积滞日久，钙质沉积，凝结成块，阻塞乳腺。乳胀为气滞与水滞并存，通草入三焦淋巴系统，能打开液体通道，通利乳络，使积滞消散。 |
| 3 | 断奶回乳 | 哺乳后期欲停止哺乳，乳房胀满不适，乳汁仍分泌不止。 | 哺乳后期需断乳，乳络仍需通利以防积滞成块。通草能通利乳窍，配合炒麦芽等药，可使乳汁渐退而不留积滞。 |
| 4 | 水肿 | 面目四肢浮肿，按之凹陷，小便短少，身体沉重。 | 水湿内停，泛溢肌肤。通草味甘淡，淡能渗利水湿，色白入肺，肺为水之上源，通草通调三焦水道，使水湿从小便而出，故能利水消肿。 |
| 5 | 腹水 | 腹部胀大如鼓，按之有水声，小便不利，肢体浮肿。 | 水湿停聚于腹中，三焦水道不通，气化不利。通草入三焦，通利水道，淡渗利湿，使腹中之水湿从小便排出。 |
| 6 | 小便不利 | 尿频、尿少、尿涩，排尿不畅，或小便癃闭不通。 | 三焦水道不通，膀胱气化不利。通草中空通利，入三焦水道，下能通小便，使水液运行通畅，小便自利。 |
| 7 | 肺热烦闷 | 咳嗽，烦闷，上焦郁热，咽喉不适，口干。 | 肺主气，肺中有热则气机郁滞，烦闷不舒。通草色白入肺，性平轻清，能清肺中郁热，且入肺可通调水道，使热随水去。 |
| 8 | 脾胃寒热不调 | 脘腹胀满，寒热错杂，气机升降失常，消化不良。 | 脾胃为气机升降之枢纽，寒热错杂则气机痞塞。通草味辛能行，性平能和，能除脾胃寒热，通利气机，使升降复常。 |
| 9 | 九窍不通 | 耳聋、鼻塞、目昏、口舌不利等孔窍不通利之症。 | 九窍为气机升降出入之门户，气机郁滞则九窍不通。通草辛平通利，能通利九窍，使气机流通，孔窍开畅。 |
| 10 | 血脉关节不利 | 关节屈伸不利，肢体麻木，血脉运行不畅。 | 气滞血瘀，经络关节不通。通草辛能行散，通利血脉关节，使气血流通，关节利，血脉畅。 |
| 11 | 健忘 | 记忆力减退，思维迟钝，神思不敏。 | 气机不通，清窍失养，则令人健忘。通草轻清通窍，助气机流通，使清阳上升，脑有所养，故令人不忘。 |
| 12 | 虫毒 | 虫积腹痛，或虫毒所致之皮肤、肠道诸症。 | 虫积内阻，气机不通。通草本经载其能去恶虫，有轻度驱虫解毒之效，可辅助驱除虫积。 |