127、海蛤

[本经原文]味苦平，主咳逆上气、喘息烦满，胸痛寒热。

这个蛤蜊呢?海蛤，我就住在海蛤上面。我们佛罗里达整个都是海蛤......造成那个

州啊，看有多少?泥土里面挖挖出来，统统是，前面再一挖，下面就是，统统都是海蛤，

这个海蛤是非常多的。常在海边，那这个光润好鲜亮的。那海蛤呢，一样是软坚润下的

药，消瘿核，海蛤跟牡蛎，你看那样子，都是那个蛤蜊的外壳，它本身药效差不多，那

你在临床上看的时候，你看哪一个取得最方便，比如说牡蛎取得方便你就拿牡蛎嘛，海

蛤取得方便你就拿海蛤，不要说很固定一定要取那个，你看取哪个方便。那我们做医生

的能够尽量把这个药能够便宜化普遍化最好，俯拾可得是最好。那这个药呢，它是......

那你看哦，朱丹溪他就称赞海蛤到什么程度，他说只要是痰，热痰、湿痰、老痰、顽痰，

什么样的痰都给你去掉，为什么?咸能软坚。那能够消瘿核，消瘿核，就是甲状腺肿瘤。

这个药是苦咸的味道，性平无毒，这种药随时都可以用。你要吃到金石类的药，或者是

蛤蜊，这种蛤蜊的壳，牡蛎的壳，当你打粉的时候，要打得很细。非常细。那用筛子筛,

打得很细，要不到胃里很难过哦。如果打得不细，病人吃下去，不是没有效，而是吃了

胃很难过，沙子堵在肚子里面似的。所以打粉打细一点，没关系。

海蛤— 药材重点总结

一、基本信息

功能	说明	临床应用示例
消痰化湿	去除体内的痰湿，包括热痰、湿痰、顽痰、老痰等。	咳嗽、痰多、湿气重、顽痰不去等症状的治疗。
通气	缓解因气滞引起的胸闷、喘息等问题。	呼吸急促、喘息、胸痛等症状，尤其是由气滞引起的胸痛和喘息。
消瘿核	软坚散结，特别有助于治疗甲状腺肿瘤（瘿核）。	甲状腺肿大、甲状腺瘿核、瘿病等症状的治疗。
缓解胸痛	缓解由寒热引起的胸痛、胸闷症状。	胸痛、胸闷、寒热交替等症状，尤其是由气滞和痰湿引起的胸痛。

应用场景	应用说明
痰湿引起的呼吸问题	适用于由湿痰、热痰、顽痰引起的咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
甲状腺肿大	由于其消瘿核作用，常用于治疗甲状腺肿瘤、瘿病、甲状腺肿大的患者。
胸痛胸闷	适用于因气滞、寒热不调引起的胸痛、胸闷症状，尤其是因湿痰或气滞引起的胸部不适。

药理作用	描述
苦味	苦味能够清热，帮助化解体内积聚的痰湿，具有消肿和通气的效果。
咸味	咸味能够软坚，特别适用于治疗结节、硬块、甲状腺肿大等症状。
平性	性平，无毒，适合长期使用，能够调节体内气机，舒缓胸痛、气滞、胸闷等症状。
润下	有润下作用，能够帮助缓解由痰湿引起的呼吸急促、喘息、咳嗽等症状。

海蛤功能：

消痰化湿、消瘿核、通气，适合因痰湿、气滞引起的呼吸问题、胸痛、甲状腺肿瘤等症状的治疗。

记忆法：

海蛤 = 消痰化湿，消瘿核

苦味 → 清热化湿

咸味 → 软坚消结

消痰化湿通气解闷消瘿核缓解胸痛清热化湿

项目	说明
药名	海蛤（即海蛤蜊壳）
药性	味苦平；兼具软坚散结、化痰宽胸、止咳平喘之性，善治痰结、胸满与瘿核
毒性	文中明确提及“无毒”；为海产介壳类药，药性平和，可随证应用
药味	味苦平；苦能泄降化痰，兼可宽胸除满，平则不偏寒热，适用于咳逆上气、喘息烦满、胸痛寒热等证
五行	文中未明确五行归属；依其软坚消痰、散结消瘿之性，多偏于肺与痰结系统，并兼及颈项瘿核
类别	介壳类药 · 化痰软坚散结药
归属脏器	主要作用于肺、胸膈及痰结系统，并兼及颈项瘿核结块部位
核心功效