101、檗木

[本经原文]味苦寒，主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄利，女下漏下，赤白

阴阳蚀疮。今名黄柏。

第101，又叫作黄柏，现在叫檗木，你这个柏木写上去人家还看不懂，你要叫黄柏。

这个黄柏呢是也在经方里面被张仲景选用的药。主五脏肠胃中结节黄疸，下利，黄柏用

得非常多，尤其是小便痛，小便刺痛，那黄柏效果很好，膀胱的热，肾脏的热，肾脏有

结石或者是痛，我们三黄汤，黄连黄芩柏。黄柏的使用非常的广，也叫作川柏，因为

产在我国四川，四川最多，那这个药呢，味苦性寒，所以只要是寒凉药都可以解毒，都

可以杀菌，都可以去热。所以黄柏呢是除热杀虫的药，坚肾益阴，它除了除热以外呢，

可以滋阴，滋补的功能，所以黄柏呢是很好使用的，他这个颜色，那个树木拿起来劈下

来，颜色就是黄的，鲜黄的，很亮。因为它是寒凉的药，性寒。所以你看甄权说，男子

阴痿及茎上有生疮，生疮，还有妇女呢，那月经来的时候，下的一块一块像鸡肝一样的

血块，还有湿热的热疮，通通可以使用，只要是热证，通通可以使用。朱丹溪呢他有讲

这个跟知母啊跟苍术啊怎么搭配，怎么样子去，你比如说，为什么可以这样搭配?我举

个例，比如说黄柏是去热的，苍术是祛湿的，所以湿热他都可以两个药，一个去热一个

去湿，你就放在一起的话，那是不是可以除湿清热?那很多阳痿啊，就是湿热，就造成这

样子，你可以用这个，诸如此类的，所以药物的选择呢就是看它的药性。所以说过去

呢，这个南派他们用封髓丹，可以用黄柏，用甘草那，用砂仁啊把它配到，这个封髓封

得住封不住?我告诉你封不住!你看我经方我封髓给你看，一封就封住了。那在封之前

要把火点着再封。我们慢慢会介绍。这个黄柏我们经方在用的时候只是去热，去里热才

使用，平常我们在封髓的时候不会用，那个力量不够。

一、药物基本信息

项目	内容
正名	黄柏（非“柏木”）
别名	檗木、川柏
性味	苦、寒
归经	肾、膀胱、肠胃（偏里）
主要特点	清里热、除湿热、坚肾益阴

重点提醒：写药名一定写 “黄柏”，写“柏木”容易被认为是木材。

二、核心功效（抓重点）

1️⃣ 清里热、除湿热（最核心）

五脏肠胃中结热

黄疸

下利

湿热下注

只要是“热证”，黄柏都能用

2️⃣ 利小便、止疼痛

小便痛、刺痛

膀胱热

肾脏热

肾结石疼痛

临床常见：小便涩痛 + 黄赤 → 想到黄柏

3️⃣ 杀虫解毒、治疮疡

肠痔

阴蚀疮

赤白带下

湿热疮、热疮

原因： “苦寒之品 → 解毒、杀菌、清热”

4️⃣ 坚肾益阴（容易被忽略）

不只是清热

还能滋阴、坚肾

但注意：是“在清热基础上的益阴”，不是纯补药

三、经典搭配思路（非常重要）

湿热组合（经典）

药物	作用
黄柏	去热
苍术	去湿

合用效果： + → 湿热双清

常用于：

湿热型阳痿

下焦湿热

阴部瘙痒、带下异常

三黄汤体系

组成	作用
黄连	清心胃之火
黄芩	清上焦热
黄柏	清下焦、肾与膀胱之热

黄柏 = 下焦清热主力

️ 四、使用原则（经方思维）

不乱用

无里热，不用黄柏

不是日常“封髓”常用药

经方用法特点

明确“里热”才用

用来“清火之后再谈封、再谈补”

原文核心观点：

“封髓之前，一定要先把火清掉”

五、和后世用法的区别（理解很重要）

流派	用法特点
后世（南派）	封髓丹中常用黄柏
经方体系	只在里热时用，不滥用

经方观点：火没清干净，谈不上封髓

六、一句话记忆法

黄柏 = 苦寒清里热，专治下焦湿热痛，小便涩、肾火旺，一清到底不留情。

综合归纳

项目	说明
药名	黄柏
药性	味苦性寒；长于清里热、除湿热，并兼有坚肾益阴之性
毒性	文中未见明显毒性记载，但因其苦寒，非里热实证者不宜轻用
药味	味苦，性寒；苦能燥湿降火，寒能清热解毒
五行	文中未明确五行归属，重点在苦寒清降、清下焦湿热
类别	清热燥湿药 · 清下焦湿热药
归属脏器	主要作用于肾、膀胱、肠胃，并涉及下焦湿热诸证
核心功效	清里热、除湿热、利小便止痛、解毒杀虫、坚肾益阴
主治表现	五脏肠胃中结热、黄疸、下利、肠痔、小便涩痛、膀胱热、肾热、肾结石疼痛、带下、阴蚀疮、湿热疮疡
经典释义	“味苦寒，主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄利，女下漏下，赤白阴阳蚀疮。”——以苦寒清热、专除下焦湿热为核心
用法要求	多入方煎服，经方中以“有里热才用”为原则，重在清火泄热，不可无热滥投
剂量	原文未明确具体剂量，临床应根据湿热轻重及方证配伍酌定
禁忌	无里热者忌用；虚寒证、脾胃寒弱者慎用；不宜将其作为单纯补肾封髓之品长期滥用
典型配伍	可配黄连、黄芩成三黄配伍以清上中下三焦热；可配苍术以清热燥湿，治疗下焦湿热、湿热型阳痿等证
炮制方法	文中未提及特殊炮制方法，通常取其树皮入药，因色黄亮而名黄柏