42、石斛

四十二、石斛

[本经原文]味甘平主伤中除痹下气，补五脏虚劳赢瘦，强阴，久服厚肠胃轻身延

年。

下一味呢，第42味，这个叫石斛，hu斛。石斛呢是滋阴的药，这个就是温病派就

会用的，滋阴的药，一般都是阴虚的时候才用。"啊，这个人阴虚。"比如说"啊，这个

我，医生我去检验说我那个精子太稀，所以我太太没有办法受孕。"阴虚!眼睛看得到的，

虚掉了通通是阴。眼睛看不到的虚掉了通通是阳。有的时候，你再看我的手，你看得到

我皮肤肌肉你看得到，但是你看不到力量有多少，看不到的是阳看得到的是阴。啊，肌

肉都软缩没有力了，阴虚。那力气没了，走路没有力气，阳虚。简单讲就是这样，我们

慢慢慢慢把概念建立起来啊。因为太多的地方都可以用同样的字来代表。

那<<神农本草经>>的原文说石斛这个药呢，味甘平，补五脏虚劳。一般来说能够滋

阴的药都可以常常吃没有关系。那在经方家来说，这些滋阴的药可以吃，但是都是滋补

身体的，真正对于治病效果不大!我们病后虚劳病人虚劳我们给他吃。或者我们病人因

为劳而得到的病我们给他吃，治病的时候力量不是很强。那性味呢，它是味甘性平无毒，

甘饴的味道。有滋补的功能;主治呢，它是除热益阴的药，养脾胃呀，补虚劳退虚热。

诸位，这个滋阴的药退虚热，这是一般温病派的观念。好，经方家呢，我们会用补虚的

药跟去热的药合在一起把虚热去掉，而不是一味药来去虚热。慢慢慢慢开处方，以后我

们开处方大家就会看得到了哦。我就慢慢慢慢提醒你。

那<<别录>>呢，也是一本本草经，里面专门写本草的，主内绝不足，主内虚，里面

劳里虚哦都可以。<<甄权>>主男女腰脚酸软哦没有力量，能够补肾，益力，增强体力。那

禁忌呢，这种滋阴的药，像这种比较温和性平，它没有什么很热的性在里面，长久吃的

话能够让胃寒，胃寒大便就是要溏泄，比较溏泄比较软。后面的附录有鲜石斛、钗石斛、

川石斛，四川那边的石斛。它们的功能稍微有一点不同。诸位可以自己看。那像我们讲

的胃热，像后面钗石斛、鲜石斛里面讲的胃热，还有胃中大热。你说"老师，我怎么知

道他胃中大热。"一般我们看胃热看舌苔，舌苔就是胃气的所在，所以我们看很多癌症的

病人有时候一看舌苔没了，就是绛红色，没有舌苔，胃气都跑掉了。所以你有一点舌苔

是很好的。那舌苔太厚也不行，没有也不行，要一点点，最好的舌苔上面薄薄的一层，

涵盖的很均匀，不要有千疮百孔。"老师，这个人舌苔一大堆洞在上面。"啊，地图舌，

那也不好。那最好是平整而且是薄薄细细的一层在上面，是最好的。胃气最好了。那如

果舌苔比较黄比较厚，胃气湿热比较重嘛，那你吃这个石斛很好啊。治胃中大热，可以

滋阴降火。小孩子胃热，舌头伸出来看看，舌苔比较粘，粘腻就是胃热。一般来说胃热

的人胃口都会很强，非常强哦。那这个诸位都可以用，滋阴的药。就好像我刚才讲的滋

阴的药平常都可以吃的。你胃如果寒一点人就会比较瘦，所以我们讲胃寒的大部分都是

瘦子。所以我们中药，你说"老师，我们可不可以设计一个药来减肥。"当然可以了，我

让你胃寒掉，你就瘦下来了。你本来很胖，肌肉里面的湿很多，我让你胃寒掉，同时把

你肌肉里面、四肢里面、肚子里面的湿去掉，结果津液去掉就瘦下来了。当然可以了，

怎么不可以。我们会讲到介绍到这些药诸位可以看到。

石斛 — 系统重点总结

一、基本属性

二、核心功效

石斛 = 滋阴 + 补虚 + 清虚热 + 养胃生津

三、适应证要点

‍️ 阴虚表现（“看得见的虚”）

肌肉萎缩、皮肤干瘦

精液稀少、不易受孕

腰膝酸软、乏力

病后虚弱、消瘦

胃阴虚 / 胃热

舌苔黄厚或黏腻

胃口旺盛但消瘦

胃中灼热感

小儿胃热

舌象判断要点

石斛善治“胃中大热、胃阴虚热”

使用原则

经方家观点：滋阴药偏调养，治病力弱，适合善后修复

️ 禁忌与注意

品种差异

鲜石斛：清胃热、生津强

钗石斛：清胃养阴佳

川石斛：滋阴补虚偏强

一句话总结

石斛是“滋阴补虚、清胃虚热”的经典调养药，适合病后虚劳与胃阴虚热体质长期调理。

综合归纳