39、远志

第三十九、远志

[本经原文]苦温，主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明不忘，

强志倍力，久服轻身不老

远志，这个药非常的妙，一般的中医呢，远志，这个智慧吗，增强记忆啊，长智慧，

远志可以定心宁心，不要太焦虑，紧张，不要太害怕，可以增长智慧，耳聪目明，小孩

子，读书要读的很好，要耳聪目明，父母给他吃，让他远志，可以聪明一点，体力也会，

身体虚弱，我们可以加点远志，其实远志，我们真正在用，当然你刚刚都可以用，我们

经方在使用天雄、乌头、生附子，这种强乌头碱的药，天雄乌头生附子，这一株附子，

因为他的根茎下面结到了，附在这个根茎上面所以会叫附子，附在他的子上面，所以叫

附子，三年生就是附子，如果三年你不采收，四年采收，就是乌头，如果四年不采收，

五年采收，就是天雄，当然后面我们会介绍，每一个，都有点不太一样，这些统统是大

热大毒的药，那你吃下去的话，病人伤到，会有后遗症的，伤到心脏，心脏会瓣膜闭锁

不全，伤到心脏，心肌有问题，受伤，心脏会绞痛，心脏会空空的感觉，因为病人会心

里不舒服，代表中毒，弥补的方式，就是远志，单味的药，开个远志五钱，三碗水煮成

一碗，吃个几包就好了，那过去，有的医家，有的医书，天雄，乌头，这个，毒，无解

;其实有解，就是远志，因为他们不了解，远志，其实治心脏病，很好用，我常常用远志

把人家心脏病治好，一般中医只知道，增强记忆啊，宁神镇心啊，耳聪目明，小孩子可

以，他不晓得，远志可以治心脏病，所以是非常好的药，诸位看，远志的本经原文说，

苦温，苦的味道呢，能燥，能坚，苦味是能入心，远志很苦啊，诸位，苦味是不是能入

心，心脏是苦味吗，酸苦甘辛咸，主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，那这

个味甘苦性温无毒，主治呢，他是强心益智要药，功能治神虚怔忡，痰涎咳逆。所以说

如果益智，我们用远志，但一般人强心，就没有想到用远志了，远志非常好用，那这个

[别录]上，指惊悸，动悸，心惊动悸，病人常常跟我讲，我心脏跳的很快，我们有茯苓

也可以用，心悸，远志是很好的药，这个[之才]呢，他后面就介绍了，杀天雄乌头附子

的毒，煎汁饮之。就是单味药就可以了，[甄权]呢，除了认为他治健忘，安魂魄，

令人不迷，坚壮阳道。可以壮阳的，像[灵胎]，徐灵胎，就体会到了，补心通窍，益智

除邪，那过去一些经方家，领悟到，这个远志，治疗心脏病非常的好用，所以我们只要

听到心脏病人大部分人都睡觉睡的不好，不是很好，我都会加远志下去，心里面闷闷的

感觉，我们都会加远志下去，效果都非常的好，那这个禁忌，你凡是心经有实火，心家

的实热，实火的时候，我们一般用黄连生地，因为心火太过，心火不足的时候，我们就

会远志，这个心家有实热，我们看，舌为心表，舌头伸出来，干燥，黄湿干燥，心家的

实火，会有裂纹，心的脉，就会很壮，摸他就会，心脏的脉，左侧的脉就会非常的强硬，

心火很胜的时候，病人都会呈现燥热的症状，很热很烦很燥啊，心火不足的时候，会恶

寒，怕冷，脚都是冰冷的，大部分我们都可以用远志，唐容川呢，他说这个远志的性，

跟桂枝差不多，但是桂枝是枝，用的是树枝，树枝的话，这个枝跟我们的肢，四肢是相

通的，桂枝比较通达四肢，的确是这样子，我们在用桂枝的时候，吃下去，虽然还没有

介绍到桂枝，桂枝一样是辛香发散的，吃下去，整个到动脉上去，到了四肢末梢去，所

以四肢有麻刺痛，我们统统会用到桂枝，但是远志没有，直接在心上，心脏里面，所以

你看，远志呢，唐容川说，远志则系根体细瘦，故主入心经，以散心中之滞血。心中里

面有停血在里面，能够散，味苦入心，兼补心火，又能够散淤，又能够补心火，经方家，

历代温病，南派的，都不会用远志来治心脏，像徐灵胎啊，唐容川，像我们这些经方家，

到目前为止，我们不是自夸，心脏病没有一个没好的。没有一个不能治好的，包括那个

心脏瓣膜闭锁不全，没有药，本来就没有药吗!西医怎么会有药呢，给你换个，猪的瓣

膜，或者现在还有人工瓣膜，那你说瓣膜怎么会闭锁不全，不知道，就是你干的，你当

然不知道，你不承认嘛!就是他干的，瓣膜有问题，就是西药造成的，那可不可以治，

可以治，就好像我们前面讲的，用远志，远志很好用，我们用炮附子，强他的心脏，远

志啊，一些瓜萎根，瓜蒌实，什么样子，他就会很好，那我们真的讲豪语，诸位如果说，

不管是台湾政府，怎么样子，如果说，这种事是需要国家来做，我们个人的力量有限，

你的国家做起来，如果是做心脏病，各种心脏病的药，很快，现在处方给你，你马上去

做，每一个都做，都好起来，不要开刀，每个都好起来，光这个药，你卖到全世界上去，

我们台湾人几代人都吃不完，哈哈，不得了，我们卖便宜一点，比西药厂便宜一点，就

好了，再来这个四十，第四十味龙胆。

远志 · 临床重点总结

一、基本信息

项目	内容
药名	远志
性味	苦、温
归经	心经
特点	味极苦，专入心

一句话定位：

远志 = 强心安神、益智开窍第一药

二、核心功效

功效	临床作用
强心	修复心气、改善心功能
安神定志	宁心、抗焦虑、抗恐惧
益智开窍	增强记忆、专注力
散心中瘀血	改善心闷、心绞
化痰止咳	治痰涎、咳逆
解附子、乌头毒	解心脏后遗损伤

三、主治范围

心悸、怔忡、心慌、心闷

心脏病（心功能不足、瓣膜问题等）

失眠、惊悸、多梦

焦虑、恐惧、紧张

健忘、注意力差

痰涎壅盛、咳逆

乌头、附子中毒后心脏损伤

四、辨证关键

适用证型

心气虚

心阳虚

心中瘀滞

神志不安、神虚

禁忌证型

心经实火

舌红干裂、苔黄燥

烦躁口渴

左寸脉洪大有力

实火 → 用黄连、生地虚寒心弱 → 用远志

️ 五、经典用法经验

情况	用法
一般入方	1～3钱
强心修复	3～5钱
解乌头毒	远志5钱，单味煎服

煎法：三碗水 → 煮成一碗，分服

六、重要药性理解

特性	意义
味苦入心	直达心脏
性温	补心阳
散心瘀	解心脏淤阻
根细瘦	专入心经

七、一句话记住远志

心悸、失眠、健忘、心脏病，第一想到远志。

综合归纳

项目	说明
药名	远志
药性	苦温（苦能入心、燥湿、坚实；温能补心阳、通心气、散心中瘀滞，故长于强心安神、益智开窍）
毒性	无毒（文中明确指出无毒，并可单味煎服解天雄、乌头、附子之毒）
药味	苦温（主强心益智，安神定志，利九窍，治惊悸怔忡、痰涎咳逆、健忘失眠，并能散心中瘀血）
五行	以火为主，兼涉金与水（苦入心属火，故专入心经；兼治咳逆痰涎可旁及肺金；又有壮阳道之说，可少涉肾水）
类别	安神益智药 · 强心药 · 开窍药 · 化痰止咳药
归属脏器	心经为主；兼可旁及肺与下元，尤擅治心气虚、心阳虚、心中瘀滞及神志不宁之证
核心功效	强心，安神定志，益智开窍，增强记忆，补心火，散心中滞血，治心悸怔忡，宁心除焦虑，化痰止咳，并可解附子、乌头、天雄等药毒所致心脏损伤
主治表现	心悸、惊悸、动悸、怔忡、心慌、心闷、心脏功能不足、瓣膜问题、失眠、多梦、焦虑、恐惧、健忘、注意力差、耳目不聪、咳逆、痰涎壅盛，以及乌头附子中毒后的心脏不适等
经典释义	“苦温，主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明不忘，强志倍力，久服轻身不老。”——其义在于味苦直入心经，温能扶心阳，既能安神益智，又能强心散瘀，为心经虚弱与神志不安之要药
用法要求	临床以心气虚、心阳虚、心中瘀滞、神志不宁最为适宜；凡见心悸、睡眠差、心闷不舒者常可酌加。若属心经实火、心火炽盛、舌红干裂黄燥者，则不宜用远志，应改投黄连、生地等清心药
剂量	一般入方常用1～3钱；强心修复多用3～5钱；若解乌头、附子、天雄之毒，可单味远志5钱，三碗水煎成一碗服用
禁忌	心经实火、心火炽盛、烦躁口渴、舌红干裂黄燥、左寸脉洪大有力者忌用；此类属实热，应清心泻火，不宜再投苦温补心之品
典型配伍	可单味煎服解天雄、乌头、附子之毒；治心脏病时常与炮附子、瓜蒌根、瓜蒌实等配合，用以强心通阳、散瘀开结
炮制方法	原文未详载特殊炮制；临床多直接入汤药，亦可单味重煎使用，尤在解乌头附子毒与修复心脏损伤时应用突出

AI标签评价

序号	标签	评分	理由	匹配内容
1	呼吸道	★★★☆☆	原文提到远志可治'咳逆'、'痰涎咳逆'，说明其对呼吸道症状有一定作用，但并非主要治疗方向。	主咳逆伤中补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明不忘，强志倍力，久服轻身不老；功能治神虚怔忡，痰涎咳逆。
2	长寿	★★★★☆	原文多次提及'久服轻身不老'，强调长期服用远志有助于延缓衰老、增强体力，与长寿密切相关。	久服轻身不老；强志倍力。
3	神志	★★★★★	远志被明确称为'强心安神、益智开窍第一药'，主治'神志不安、神虚'，广泛用于惊悸、失眠、健忘等神志类疾病。	远志可以定心宁心，不要太焦虑，紧张，不要太害怕，可以增长智慧；安魂魄，令人不迷；益智开窍；神虚怔忡。
4	精神	★★★★★	原文强调远志能'益智慧'、'强志倍力'、'增强记忆'、'抗焦虑'，直接对应精神层面的调节与提升。	益智慧，耳目聪明不忘，强志倍力；益智开窍；增强记忆、专注力；宁心、抗焦虑、抗恐惧。
5	神经	★★★★☆	远志具有安神定志、缓解焦虑恐惧的作用，涉及神经系统功能调节，虽未直接使用'神经'一词，但功效高度相关。	不要太焦虑，紧张，不要太害怕；安神定志；宁心、抗焦虑、抗恐惧；惊悸，动悸，心惊动悸。
6	咽喉	★★☆☆☆	原文未直接提及咽喉病症，仅通过'利九窍'可能间接涵盖咽喉（属九窍之一），但无具体症状描述，关联较弱。	利九窍。
7	心经	★★★★★	远志归心经为核心，原文反复强调其'味苦入心'、'专入心经'、'强心'、'治心脏病'，是心经要药。	味苦入心；远志则系根体细瘦，故主入心经；强心益智要药；治疗心脏病非常的好用；心悸、怔忡、心慌、心闷。
8	肺经	★★★☆☆	原文提到'主咳逆'、'痰涎咳逆'，说明远志可化痰止咳，作用于肺，但非主要归经，属兼治范畴。	主咳逆伤中补不足；功能治神虚怔忡，痰涎咳逆；化痰止咳。
9	肾经	★★☆☆☆	原文仅提到'坚壮阳道'，暗示对肾气或生殖功能有一定影响，但未深入论述肾经作用，关联较弱。	坚壮阳道。
10	生殖	★★☆☆☆	仅提及'坚壮阳道'，说明远志可能有助于男性生殖功能，但内容简略，非主治方向，关联有限。	坚壮阳道。
11	眼	★★★★	原文提到'耳目聪明不忘'，说明远志对眼目有改善作用，能增强视力，但未单独强调眼疾治疗。	耳目聪明不忘
12	耳	★★★★	原文提到'耳目聪明不忘'，说明远志对耳部功能有改善作用，能增强听力，但未单独强调耳疾治疗。	耳目聪明不忘
13	九窍	★★★★★	原文明确提到'利九窍'，直接对应九窍，说明远志有通利九窍的功效。	利九窍
14	抗衰老	★★★★	原文提到'久服轻身不老'，说明长期服用远志有延缓衰老、保持年轻的作用，与抗衰老概念相符。	久服轻身不老
15	抗忧郁	★★★★	原文提到'定心宁心，不要太焦虑，紧张，不要太害怕'，说明远志有缓解焦虑恐惧的作用，与抗忧郁相关，但忧郁一词未直接出现。	定心宁心，不要太焦虑，紧张，不要太害怕
16	安神	★★★★★	原文多次提到'定心宁心'、'安神定志'、'宁神镇心'，明确指出远志有安神的功效。	定心宁心，宁神镇心，安神定志
17	定志	★★★★★	原文提到'安神定志'、'强志倍力'，明确指出远志有安定意志、增强志向的作用。	安神定志，强志倍力
18	苦	★★★★★	原文明确记载'苦温'，指出远志味苦，与标签完全匹配。	苦温，远志很苦啊
19	无毒	★★★★★	原文在综合归纳中明确指出'无毒'，并提到可单味煎服解天雄、乌头、附子之毒，说明远志本身无毒。	味甘苦性温无毒
20	补虚	★★★★★	原文提到'补不足'、'伤中补不足'，说明远志有补虚的作用，能补充身体不足。	补不足，伤中补不足
21	健忘	★★★★★	原文明确提到远志'益智慧，耳目聪明不忘'，并多次强调其治疗健忘的功效，如'治健忘'、'令人不迷'等。	益智慧，耳目聪明不忘；治健忘
22	强志	★★★★★	原文直接引用本经原文'强志倍力'，并在主治中多次强调其强志作用。	强志倍力
23	增强记忆	★★★★★	原文多次提到远志'增强记忆'、'益智开窍'、'益智慧'等功效，是核心主治之一。	增强记忆、益智开窍、益智慧
24	强心	★★★★★	原文重点强调远志的强心作用，如'强心益智要药'、'治心脏病非常的好用'、'修复心气、改善心功能'等。	强心益智要药；治心脏病非常的好用；修复心气、改善心功能
25	益智	★★★★★	原文多次提到'益智'功效，如'益智开窍'、'益智除邪'、'强心益智要药'等。	益智开窍；益智除邪；强心益智要药
26	开窍	★★★★★	原文提到'利九窍'、'补心通窍'、'益智开窍'等，明确其开窍功效。	利九窍；补心通窍；益智开窍
27	耳聪目明	★★★★★	原文直接引用'耳目聪明不忘'，并解释'耳聪目明'是远志的重要功效之一。	耳目聪明不忘；耳聪目明
28	不忘	★★★★★	原文直接引用本经原文'不忘'，并解释其增强记忆的功效。	不忘
29	解附子毒	★★★★★	原文明确提到'杀天雄乌头附子的毒'，并详细说明用远志解附子毒的方法和案例。	杀天雄乌头附子的毒；弥补的方式，就是远志
30	解乌头毒	★★★★★	原文明确提到'杀天雄乌头附子的毒'，并详细说明用远志解乌头毒的方法和案例。	杀天雄乌头附子的毒；弥补的方式，就是远志