345、蜣螂
[本经原文]味咸，寒，有毒。治小儿惊痫，癔痰，腹胀，寒热，大人癫疾，狂易。
生池泽。一名蜻蜣。
345 蜣螂
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项目
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内容
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《本经》
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味咸寒，有毒。治惊痫、腹胀、癫疾狂易
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性味
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咸、寒 ️有毒
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功效核心
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化痰开窍、攻积破滞
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主治
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痰迷神昏、癫痫、精神异常、腹中积滞
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️ 特点
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入脑入络，攻痰力猛
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总结理解：
蜣螂是“攻痰闭神窍”的虫药，针对痰浊堵住清窍出现的神志异常、癫狂抽搐，本质是痰浊壅闭的实证，不是虚证。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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蜣螂、蜻蜣
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药性
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蜣螂味咸，性寒，有毒。属虫类化痰开窍、攻积破滞、息风止痉之药。其核心不是补虚安神，而是针对痰浊、积滞、寒热闭阻所致的神志异常、癫痫、狂躁、腹胀等实证问题，取其攻痰闭、开神窍、破壅滞之力
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毒性
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有毒，且攻痰破滞之力较猛。蜣螂不是日常调理药，也不是虚性惊悸、虚烦失眠、气血不足所致神志不安的常规用药。若无痰浊闭窍、积滞壅阻、实邪内闭而误用，可能损伤正气或引起不适。临床必须严格辨证，不可自行服用
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药味
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咸能软坚、破结、下行，寒能清热、除热结。蜣螂咸寒有毒，偏能攻逐痰浊与积滞，尤其针对痰浊壅闭清窍、神明被蒙所致的小儿惊痫、大人癫疾狂易，以及腹中积滞所致腹胀等证
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五行
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咸味属水，主软坚、破结、下行；寒性亦属水，能清热、降火、除热闭。蜣螂以咸寒之性攻痰破结，使痰浊、积滞、热闭从壅塞状态中被打开，重点在“破痰闭、开神窍、通壅滞”，而不是温补扶正
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类别
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虫类药 · 化痰开窍药 · 攻痰闭药 · 攻积破滞药 · 息风止痉药 · 癫痫癫狂辨证用药 · 腹胀积滞用药 · 峻猛有毒药
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归属脏器
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偏入脑窍、神明、经络、肝风动摇之处，以及腹中积滞壅塞之处。痰迷清窍则神昏、癫疾、狂易；风痰上扰则小儿惊痫、抽搐；腹中积滞则腹胀；寒热夹杂、痰结壅闭则以攻痰破滞、开窍通闭为主要思路
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核心功效
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