353、杏核仁
[本经原文]味甘，温，有毒。治咳逆上气，肠中雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，
寒心，奔豚。生川谷。今名杏仁。
杏仁，在本草上面有这个杏仁，杏核仁，他说有一点小毒，所以就因为有小毒，现在
南派的中医生连杏仁都不敢用，你跟他说用三钱，哎呀杏仁有毒你怎么用三钱，我请问你
我们常人吃那个杏仁豆腐，你什么时候听到过吃杏仁死掉啦，那没听说过，杏仁很好吃呀，
杏仁还有故事在后面:过去东北，我们抗日战争在东北打的时候，结果很多人得到TB就
是肺结核，那当时没什么药怎么办，当时就有个老先生跟个年轻人讲，那年轻人肺结核，
一直在咳血，这样子，他说你去花点钱去买那个杏，丹东东北产的那个杏，杏跟桃子很像
但杏的皮是光亮的，美国有产的。然后你吃那个杏里面的仁一新鲜的仁，然后你去专门去
吃那个仁，对年轻人说这样你就会好。那年轻人说我无所谓啊，每天咳嗽每天咳血，就拿
钱买很多杏，跟小朋友，你们大家来帮我吃杏但条件是核要给我。小朋友很乐啊就吃吧，
核就给他，吃那新鲜的杏。结果吃了两三个月，咳嗽也好了也不吐血咳血，都好啦，结果
故事就传出去了。传出去以后这日本人呢那时占领东三省，心想这个家伙好了，把他拿来
化验看看这个人到底是怎么回事，找个理由抓起来，抓起来把他剖开来，一看他肺里面所
有的肺泡结的地方都有杏把它结住，功能完全恢复，只是那个杏把肺泡破损的地方统统结
起来了，结痂，那个里面的经结统统都被杏包住。所以这个杏仁有那么好的效果，这个二
次世界大战记录我看到一些，里面刚好看到这个记录，正好验证中药是对的。那这个性温
呢，是药性比较温和，比较温性的药味甘苦，杏仁呢，咳利痰气的要药，张仲景用杏仁用
得很多，包括宣肺去痰，肺气不开，宣肺，它能够去痰。这个杏仁去的痰呢都是浊痰，黄
浊的痰，对肺的功能很好，那我们不管治疗百日咳，不管它的名称是什么，不管是TB或
者肺结核，或者是肺气肿或者气喘或者只是一般性的咳嗽都没有关系，只要看到有痰，肺
气没有办法宣泄，短气，统统可以加杏仁上去。黄痰黄粘稠的焦痰，口渴一般来说应该是
热症，我们可以用杏仁，那这个主治呢，你看它能宣肺解肌除风散寒，润燥消饥。诸位看，
这个刘元素除肺热治上焦风燥，润大肠细腻，吃了杏仁就会有通润大便的功能。那唐容川
呢，讲杏仁跟桃仁都有油，但是杏仁得到苦味没有辛烈没有辣的味道所以降而不及，所以
它色白，否仁颜色是白色的，属于金，所以凡吐血咳痰都会使用到这个杏仁。诸位看，这
是杏仁粉，杏仁很好吃啊，闻起来就是杏仁味道，台湾的杏仁豆腐。这个杏仁粉，我们在
药房里面做生药的时候，杏仁拿出来丢到煎汤剂里面的时候，会把它打碎，这样子比较好
煮，不然的话一片好像煮不熟象煮花生一样的不容易煮开，我们一般把它打碎，打碎给它，
敲一下捏住把它打得很碎，药力比较容易出来。所以说那个吐血一定会有咳痰，痰是气分，
因为气逆有血生所以引起出血，这个时候痰呢，就是有痰你没有好，痰一直咳出来以后血
就跟着出来，唐容川就是这个意思。你会看到血是因为之前有痰出来，所以说杏仁能够去
痰所以它能够止血，最主要是它把痰去掉所以血就归位，最主要原因在这里面。
那这个禁忌，杏子比较热，跟桃仁杏仁都一样，吃了容易长痘痘，但是你如果做成了
杏仁豆腐不一样了，那豆腐本来就是去热毒的，所以我们中医，过去的豆腐，比如说慈禧
太后她吃那个珍珠，因为珍珠可以美颜嘛，但珍珠有毒啊那个怎么吃，她用珍珠，下面一
层豆腐做底把珍珠放上去，当然你不会那么傻把珍珠撒上去，一定用布，用棉布把珍珠撒
上去一收好收啊，不然的话煮完了后到哪里去找珍珠，那里面一堆乱豆腐你到里面去捞对
不对，那么傻对不对，珍珠很小颗没办法，用棉布，把珍珠放在棉布上，下面是豆腐，然
后上面再放一层棉布把珍珠盖在棉布中间再放一层豆腐蒸。豆腐很奇怪，豆类的东西可以
去热毒，所以你如果是杏仁用豆腐炮制过的话反而可以去痘痘，那个热性反而没有，所以
你吃杏仁豆腐到没有关系。
《神农本草经》学习笔记
三五三、杏核仁（杏仁）
一、本经原文速记表
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项目
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内容
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药名
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杏核仁（今名：杏仁）
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性味
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甘，温，有毒 ️
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归类
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宣降肺气要药
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生长
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生川谷
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本经主治
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咳逆上气、肠鸣、喉痹、下气、产乳、金疮、寒心、奔豚
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二、核心功效记忆口诀
“杏仁一降、二宣、三润、四止血”
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功能
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作用机制
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对应症状
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⬇️ 降气
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降肺气、平喘逆
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咳嗽、气喘、上气
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宣肺
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打开肺气宣发
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痰多、胸闷、短气
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润燥
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含油脂 → 润肠
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便秘、肺燥干咳
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间接止血
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痰去则血归经
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咳血、痰中带血
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三、它到底在“治什么病机”？
核心病机只有一句话：
肺气壅闭 + 痰阻气道
只要看到：
痰多（黄稠、浊痰）
咳嗽气逆
喘不上气
胸闷
直接想到：杏仁
四、临床应用对应表
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临床病
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病机
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杏仁作用
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感冒咳嗽
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风寒束肺，肺气不宣
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宣肺散邪
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肺炎 / 支气管炎
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痰热壅肺
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宣肺 + 化痰
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哮喘
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肺气上逆
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降气平喘
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百日咳
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肺气闭阻
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宣肺利气
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肺结核咳血
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痰阻肺络
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去痰 → 血止
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肠燥便秘
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肠失濡润
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油脂润肠
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五、为什么“能止咳血”？
很多人误解。
杏仁 不是止血药
它是：
去痰 → 肺气通 → 血不外溢
属于 治本止血
六、药性结构图
杏仁
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┌──────┼──────┐
宣肺 降气 润燥
│ │ │
开肺气 平喘 通便
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化痰 止咳
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痰去 → 血归经
七、为什么会通便？
“仁类药”共性：
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药物
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都含油脂
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结果
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杏仁
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润肠
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桃仁
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润肠
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火麻仁
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强润肠
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但杏仁润下力 弱于桃仁、大黄
️ 八、关于“有毒”怎么理解？
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事实
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说明
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含苦杏仁苷
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大量可产生微量氰类物质
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中医常规剂量
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安全
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临床常用量
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3～9g（打碎入煎）
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为什么民间不出事
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食用量远低于毒量
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“有毒”=提醒，不是禁用
九、性温的副作用
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表现
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原因
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易长痘
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性温 + 润 → 生湿热
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热盛咳嗽慎用
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会助热
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用于痰热可以
阴虚火旺少用
十、与桃仁的区别
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对比
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杏仁
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桃仁
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主要作用
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宣肺降气
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活血化瘀
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主治部位
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肺
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血分
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痰多用
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瘀血用
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共性
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都润肠
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十一、一句话考试总结
杏仁是“宣肺降气化痰”的第一要药，治一切咳嗽气逆之证，兼润肠通便，痰去则血止。
十二、经方中高频出现
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方剂
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作用
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麻黄汤
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宣肺平喘
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麻杏石甘汤
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清肺平喘
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小青龙汤
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温肺化饮
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苇茎汤
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清肺化痰
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见到肺气不降的方，常有杏仁
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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杏核仁、杏仁
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药性
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杏仁味甘，性温，有毒。属植物种仁类宣肺降气、化痰平喘、润燥通便之要药。讲解中强调，杏仁虽然《本经》标为有毒，但临床常用，不应因“有毒”二字就完全不敢使用；其核心在肺，凡肺气不宣、痰浊壅肺、咳逆上气、喘促短气、黄稠浊痰等，皆可从杏仁宣肺降气思路辨治
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毒性
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有毒，主要是提醒不可大量、长期、随意服用。讲解中指出，日常杏仁豆腐、杏仁食用并不等于会中毒，关键在剂量和炮制。杏仁常规临床剂量可以使用，但必须由医师根据病情掌握。若大量误服、生品误用或儿童误食过多，可能产生毒性反应，不可自行大量服用
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药味
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甘能缓和、润养，苦能降泄、下气、燥湿化痰，温能宣通肺气、行散寒闭。杏仁属于“仁剂”，含油脂，故能润燥通便；但其主轴不在活血，而在宣肺、降气、化痰、平喘。其味苦而色白，偏入肺金，善治咳嗽、气逆、痰阻、喘促
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五行
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苦味属火，能泄降逆气；甘味属土，能缓和润养；色白入肺属金，肺主气、主宣发肃降。杏仁以苦降肺气、温宣肺闭、仁油润燥，使肺气得宣、痰浊得化、气逆得降，体现“宣中有降、降中有润”的特点
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类别
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植物种仁类药 · 宣肺降气药 · 化痰止咳药 · 平喘药 · 润肠通便药 · 肺病常用药 · 咳血痰血辨证用药 · 经方高频药
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归属脏器
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偏入肺、大肠、上焦气分及肺络。肺气不宣则咳嗽、胸闷、短气；肺气上逆则喘促、咳逆上气；痰浊壅肺则黄稠浊痰、焦痰；肺络受阻则痰中带血、咳血；大肠失润则肠燥便秘。杏仁以肺为主，兼润大肠
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核心功效
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