339、蜈蚣
[本经原文]味辛，温，有毒。治鬼症，虫毒，啖诸蛇、虫、鱼毒，杀鬼物老精，温
疟，去三虫。生川谷。
蜈蚣，诸位看这个蜈蚣长的样子，这么大一只，蜈蚣，已经干了没有关系。那蜈蚣呢
列入《神农本草经》，在《神农本草经》里面，过去我们使用在肿瘤硬块的时候会用蜈蚣，
因为蜈蚣很凶啊，它咬进去的力量很强，所以淋巴癌，淋巴肿块，肝癌肿块，都会使用到
蜈蚣，但是诸位记得，动物性的药它本身攻坚的力量很强，但同时会伤血，一定会伤到。
所以说你要加一些补血的药，混合在一起，攻补、补泻兼顾，不要老是在那边攻。诸位看
这个蜈蚣味辛，辛辣的，性温，有毒，它是祛风散结的要药，小儿孩子的惊痫，这个癫痫
我们会使用到，堕胎也可以用到，它能够控制治蛇毒也可以。那[日华】的症瘕之症就是
我们讲的硬块，剂量一般来说一钱两钱就够了，不会用到很多。
339 蜈蚣 学习笔记
出自：《神农本草经》
一、本经原文核心
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项目
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内容
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药名
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蜈蚣
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性味
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辛、温、有毒
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生长
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川谷
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本经主治
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鬼症、虫毒、蛇虫鱼毒、温疟、去三虫
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二、一句话总抓
蜈蚣 = 祛风 + 攻毒 + 散结 + 通络 的“猛将型动物药”
三、功效结构表
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功效类别
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具体作用
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对应病证
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图标记忆
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息风止痉
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治惊痫、抽搐
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小儿惊风、癫痫
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攻坚散结
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破硬块
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淋巴结、肿瘤、症瘕
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️
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️ 解毒
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蛇虫鱼毒
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各类毒邪
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杀虫
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去三虫
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寄生虫
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️ 祛邪截疟
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温疟
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疟疾类寒热往来
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️
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四、药性本质
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特性
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说明
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动物药
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攻击力强、走窜力大
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辛温
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散、行、破
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️ 有毒
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必须控制剂量
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攻坚主力
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对“硬、结、顽固”病邪效果强
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五、临床应用归类
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应用方向
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适用情况
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肿瘤硬块
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淋巴肿大、肝部肿块、症瘕
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神经系统
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癫痫、抽搐、惊风
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️ 毒症
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蛇毒、虫毒
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寄生虫
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驱虫
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️ 六、用药关键思想（非常重要）
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原则
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说明
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️ 攻补并用
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动物药“攻而伤血”
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必配补血药
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当归、熟地、白芍等
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不可久攻
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久攻易伤正气
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记住：蜈蚣是“破坏型战将”，必须带“后勤补血部队”
七、剂量记忆
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人群
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常用量
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成人
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1～2钱
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不宜大剂
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毒性强，走窜力大
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八、注意点
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风险
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原因
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伤血
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动物攻毒药共性
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毒性
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过量可伤正气
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孕妇慎用
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走窜攻破力强
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九、记忆口诀
蜈蚣辛温走又凶，
风痉肿块它能攻；
毒邪虫毒皆可解，
配血同用是要功。
考试抓重点
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必背
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内容
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性味
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辛、温、有毒
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核心功效
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息风止痉、攻毒散结、解毒杀虫
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特性
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动物药、攻坚猛药
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用药原则
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攻补同用，防伤血
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这一味在“虫类药体系”里属于高战斗力角色，后面如果你继续整理，会看到全蝎、僵蚕等，三者可以做对比记忆，我到时候可以帮你做一个“三虫攻毒对照表”。
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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蜈蚣
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药性
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蜈蚣味辛，性温，有毒。属动物虫类猛药，具有祛风止痉、攻毒散结、通络破坚、解蛇虫鱼毒之功。讲解中强调蜈蚣攻坚力量很强，可用于肿瘤硬块、淋巴肿块、肝部肿块、小儿惊痫、癫痫、蛇毒虫毒等顽固病邪
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毒性
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有毒。蜈蚣药性峻猛，走窜攻破力强，不可自行服用或长期大量使用。讲解中特别指出动物性药攻坚力强，但同时容易伤血、伤正气，因此使用时必须攻补兼顾，不可一味猛攻
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药味
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辛能行散、走窜、通络、破结，温能散寒、通阳、助其搜风攻毒。蜈蚣辛温有毒，善入经络、搜风止痉、攻坚散结，对风痉抽搐、顽固肿块、蛇虫毒邪等具有较强攻逐之力
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五行
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辛味属金，主散、主行、主通络；温性属火，能温通气血、驱散寒凝。蜈蚣以辛温走窜之性攻毒散结，属于“动物药中攻坚猛将”，适合风、毒、虫、结、硬块等顽固实邪，但必须配合补血扶正之法
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类别
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动物虫类药 · 辛温有毒药 · 息风止痉药 · 攻毒散结药 · 通络止痛药 · 杀虫解毒药 · 蛇虫鱼毒用药 · 肿瘤硬块攻坚药
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归属脏器
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偏入肝经、经络、血分、痰瘀结块、虫毒蛇毒所停之处。惊痫抽搐多属肝风内动；肿瘤硬块、淋巴肿块、症瘕积聚多属痰瘀毒结；蛇虫鱼毒则属毒邪外入或内陷
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核心功效
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