335、马刀
[本经原文]味辛，微寒，有毒。治漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽，贼鼠。生江湖池泽及东海。
从336后面开始有，我们开始有使用它哦，那在《神农本草经》呢，一直要到第212
页，到了357这个麋脂的时候，这个《神农本草经》最后一味，后面我把它加进去的就是，
在本草经里面没有列进去，列进去，我把他附进去，特别去说明的，在伤寒金匮里面有出
现的药，我把它补在后面，这样子的话，你看经方会看得比较完整一点。
马刀 学习笔记（第335味）
一、基本信息
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项目
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内容
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药名
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马刀
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类别
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虫鱼介壳类药
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性味
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辛 · 微寒
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毒性
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️ 有毒
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来源
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江湖池泽、水域生物（介类）
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《本经》原文
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治漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠
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二、一句话记忆
马刀 = 有毒辛寒介类药，专走“破坚、攻积、下焦病”
三、药性特点
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特性
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含义
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图标
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辛
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行散、走窜
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微寒
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清热
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️
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有毒
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峻猛攻邪
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️
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介壳类
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多具破坚散结作用
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四、功效归纳
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功效
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说明
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作用部位
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破石淋
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攻坚破结石类病
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膀胱/泌尿系
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治漏下赤白
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妇科带下病（湿热瘀滞）
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下焦
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寒热
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往来寒热类瘀滞病
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半表半里
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杀禽兽贼鼠
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杀虫毒、毒性强
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外用/毒性用途
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五、临床理解（核心考试点）
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维度
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理解
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属于哪类药？
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⭐ 攻坚破积类
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作用层次
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深层、顽固性病邪
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适合病机
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瘀、结、石、积
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危险性
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有毒，非日常药
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六、与前面药的体系对比
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类别
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代表药
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特点
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食补类
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黍米、粟米
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平和调养
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植物类
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乌梅、豆卷
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调理、收敛
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虫鱼类
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夜明砂、马刀
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峻、破、攻
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越到后面药性越“狠”
️ 七、学习重点
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要点
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原因
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记“有毒介类攻坚药”
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分类记忆最重要
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不作为常用药
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现代几乎不用
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属本草后段峻药区
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理解体系结构
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八、本草结构知识点（重要）
从这一段开始属于：
《神农本草经》后部 → 峻烈虫鱼介壳类 → 临床价值小，体系价值大
你文中提到的知识点要记住
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内容
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意义
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本草最后一味到“麋脂”
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古本终点
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后面补入药
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为对照《伤寒》《金匮》经方体系
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记忆口诀
“马刀辛寒带毒性，破石攻坚下焦行”
总结
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核心点
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内容
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性味
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辛、微寒、有毒
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类别
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虫鱼介壳峻药
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主要作用
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破石淋、攻坚积
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临床地位
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理论药，极少实用
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学习重点
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药物体系分类理解
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综合归纳
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项目
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说明
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药名
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马刀
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药性
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马刀味辛，性微寒，有毒。属虫鱼介壳类峻药，偏于攻坚破结、破石淋、清下焦湿热瘀滞。原文主治漏下赤白、寒热、破石淋，并言能杀禽兽、贼鼠，说明其毒性较强，药力峻猛
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毒性
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有毒。马刀为有毒介类药，不属于日常调理药。其能破石淋、攻坚积，说明药力偏猛，现代临床极少使用，不宜自行服用或作为通淋、散结偏方使用
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药味
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辛能行散、走窜、破结，微寒能清热、退邪热。马刀辛而能散坚结，寒而能清下焦热邪，故偏用于石淋、漏下赤白、寒热等瘀、结、石、积类顽固病机
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五行
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辛味属金，主散、主行，可破结通滞；寒性属水，能清热下行。马刀又属水域介类药，偏走下焦水道，故可从“辛散攻坚、微寒清热、介类破结”的角度理解其破石淋与治漏下赤白之功
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类别
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虫鱼介壳类药 · 辛微寒有毒药 · 攻坚破积药 · 破石淋药 · 下焦病用药 · 妇科漏下用药 · 峻烈冷门药 · 本草后段体系药
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归属脏器
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偏入下焦、膀胱水道、胞宫、血分及坚结积聚之处。石淋属水道结石或砂石阻滞；漏下赤白多属妇科下焦湿热、瘀滞或带下异常；寒热则可理解为邪气留恋、瘀滞内阻所致
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核心功效
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