352、桃核仁
[本经原文]味苦,平,无毒。治瘀血,血闭瘕,邪气,杀小虫。今名桃仁。
桃花一一杀挂恶鬼,令人好颜色。
桃枭一一在树不落,微温,主杀百鬼精物。
桃毛一一平,主下血瘕,寒热积聚,无子。
桃蠹一一杀鬼,辟邪恶不祥。生川谷。
352桃核仁,简称桃仁,顾名思义,就是桃子里面的核,核打破里面的仁,桃仁。这
个桃仁我们使用非常多,专门活血化瘀,治淤血。比如说咳嗽咳久,痰里面带血,或肺里
面有血,很多肺气管破裂里面有血,我们会用桃仁,妇女来经期痛或者下血块下来肚子痛,
每次来了痛经我们也可以加桃仁,那一般来说都是加三钱,三钱起跳,那力量才有,举凡
任何的淤血我们需要活血化瘀的时候都会使用到桃仁,但我们不会说管他淤血在哪个部位,
在肺里面、在子宫里面、大肠里面、胃里面、肌肉上面,统统可以使用桃仁,脑部里面也
可以使用桃仁,至于后面哪个什么桃毛啊什么东西那个不重要了,谁会去刮那个桃子的毛?
没那么挑剔,产地以河南陕西最好,桃仁,仁来入药,味是甘苦的,所以诸位只要记得我
们中医讲的“仁”剂,只要有“仁”就代表有油脂,油就代表可以利大便,就会利大便。
这个利大便当然不能跟大黄比了,大黄叫川军啊,川象征四川人已经很辣了,加上大将军,
川军更凶悍啊,那它当然没有像大黄利得那么厉害,但是它有通便的功能,诸位晓得桃仁
有活血化瘀的效果,有通便的功能的话,我们一般治疗肝病的,肝硬化,肝癌,我们都会,
肝是血脏,心脏的问题我们会使用到桃仁,肝脏的问题我们也会使用到桃仁,为什么?实
际上癌症或者硬化,讲穿了,治疗就是活血化瘀,所以唐荣川写的《血证论》写得很好,
专门讲这个血症,久病必有淤,这个必有淤的状态之下,我们为什么要用攻坚,很多南派
的温病派的中医不敢攻坚,怕人越攻越虚,其实经方家认为,以通为补,因为有淤血在那
边,你不攻掉它,气血不通,不通反而补不进去,要以通为补,通才能补得到它,所以我
们常常用攻坚的药,比如说大便不通,我们开处方把大便清出来,那这个不能用啊,这个
清了人会虚掉,它就是你已经十天都排不出来了,你再不把它攻出来,它那个(产生)沼
气以后,你这病人真的会死掉,那个沼气会回头啊,所以该攻的时候去攻不要怕。所以你
看主治,桃仁会破血,润燥,因为它里面有“仁”剂,所以可以润燥,主行淤血,消心下
坚硬,治血瘀血闭血积血痢,蓄血发狂,我们的蓄血发狂很多人认为内伤,常见的就是踢
到阴部,用功夫或者打拳打到踢到阴部以后,血排不出来小便排不出来,这种人真的是会
发狂这种现象。月经不通它可以通月经,所以这个别录呢:止咳逆上气,象在《千金方》
里面,孙思邈出一个方子,叫千金苇茎汤,里面就有桃仁,久咳,肺里面的热,吐的黄痰,
我们用苇茎、冬瓜仁和丹皮、桃仁,活血化瘀,所以它对咳嗽,肺里面有痰可以使用。刘
元素说,血结血利血燥,因为淤血造成的秘结,统统可以使用,那淤血造成的秘结,大便
是黑的,你要冲到浴缸,冲到那个马桶里面一冲的时候,便可以看到血,可以看到血的颜
色,那孟宪呢:杀三虫,用这个桃仁杀虫,晚上嚼一嚼,然后和蜜涂在脸上,这个女人,
中国有些女人,现在是兰蔻,那个CD,倩碧,对不对,女人的化妆品那么多,女孩子还是
爱美的,虽然没有还是爱美的,拿桃仁因为“仁”剂的可以敷脸,这个太阳晒太多,要保
湿补水,都可以用。那唐荣川呢,他说桃花红认为苦,地火,因为红花,就像芍药一样,
红的又叫地火之性,那说仁象心脏,正入心中,所以桃仁破血也能生血。诸位记得,中医
的观念里面就是,这个我们常常在补血,然后老是补血的话,南派温病用的四物汤很正常
的补血,可是你越是补,有的人吃四物汤,一吃嘴巴也破裂了,嘴角也干裂了,晚上也变
的很燥渴很焦躁,脉变的很数,嘴巴很燥渴,需要喝冰水,为什么同样吃四物汤,他不会
有事他有事。就代表他补不进去,所以如果说不了解如何补血,只知道开补血的药,而不
知道如何把血补足,你没有办法治好贫血。很多的贫血实际上是阳不入阴,怎么讲阳不入
阴?比如说他身上有血,淤血堵到了,在这血管里面淤血,那阳气呢?真的血里面的阳,
就是血里面的动能,这个阳之气也可以讲我们血里面的氧气,在血里面停有很多的氧,进
不去因为有淤血堵到,这个时候你开活血化瘀的药,把淤血一去掉的时候,阳可以入阴,
那血液循环就开始动,血就开始生产制造。所以中医过去在治疗贫血的时候,你看肝藏血,
脾统血,心生血,所以你要这三个脏器同时能顾虑到的话,就会把造血的功能恢复,那西
医到现在贫血没办法,无治,没有办法治贫血,所以大概两个月给你打一个多种维他命,
B12注射一剂或者怎么样,然后看看红血球太低了打红血球,血红素太低了打点血红素,
铁太少了给你输铁片,那你如果按照西医的做法,铁片吃完堵在肝脏里面,肝里面都是铁,
吃完铁片以后第一个后遗症就是便秘,你不相信你吃吃看,吃铁不会补铁,西医认为补铁,
你吃了铁剂还不如吃点那个叫什么菠菜啊,恐怕补起铁来比你更好,所以西医不晓得如何
治贫血,象我们开一些活血化瘀的药,再开一些入肝,入心,入脾脏的药,血就会补起来,
这个我在后面注解一点就是,一般临床医生没有注意到这一点。如果说看这个小姐是你的
情敌,那小姐那么漂亮,她月经痛,桃仁你多加一点,她就跟你说吃了这个你开的药,月
经不痛了很好,可为什么痘痘那么多,脸上长满痘痘,所以年轻小姐不要吃太多桃仁,或
者你用别的药取代。这个用一钱就可以了,我们加其它别的药,活血化瘀的药很多嘛,桃
仁只是其中一种,桃仁会上火,那女孩子会长痘痘,男人也会长痘痘,所以你看如果不顺
眼加点桃仁下去就好了,很灵光的,因为我在临床多年,我稍微加减一下我就知道,很多
年轻小姐来找我来治那个痘痘,那个痘痘很大,我就用火罐去吸呀,对不对,你不可能用
嘴去吸啊,那么大恶心死了,拿火罐去吸,左面拿10个罐子右面拿10个罐子,每一个罐
子里面的血有七分饱,整个粘稠稠的,青春痘大到那种程度,那你弄完后你开处方给她,
我们开些白芷、黄连啊清热解毒的药,你要开个桃仁下去她长得更多,对不对?所以一定
要知道。以后会有青春痘小姐来找你看病,那你给你岳母千万不要吃太多我六十几岁还长
痘痘,吃了你的药居然长痘痘长青春痘,错就是桃仁,我们一拿掉痘子就没了,一加进去
痘子就来了,所以我心里很清楚。
药征:主治淤血,少腹寒痛,兼治肠痛妇人经血不利。肠痛的时候里面有淤血,我们
要活血化淤,会用到桃仁,肠子破裂了里面有出血,那桃仁里面有仁剂,可以润肠同时又
可以把血攻出来,非常好用,那后面的生桃实吃多了头上生疮这个自已去看一下,这个到
无所谓,至于说双仁有毒什么的这个倒不用太在乎,以前的禁忌,诸位真正在用处方药的
时候不要受禁忌的影响,需要用就用,不要被禁岂绑到手脚。
桃仁(桃核仁)学习笔记|本经第352味
一、基本信息
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项目
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内容
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药名
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桃核仁(桃仁)
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出处
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《神农本草经》
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性味
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苦、甘 · 平
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毒性
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无毒(古籍记载)
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药类定位
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活血化瘀要药
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药材特性
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“仁”类 → 含油脂 → 润肠
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二、《本经》原文核心
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原文
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现代病机理解
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功效归纳
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治瘀血
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各部位血瘀
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活血破瘀
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血闭瘕
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经闭、癥瘕积块
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通经散结
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邪气
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瘀阻化热
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祛瘀邪
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杀小虫
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肠道寄生虫
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杀虫
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桃花令人好颜色
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改善血行
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润肤美容类延伸说法
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三、药性本质
苦 → 破血
甘 → 缓和、润
仁 → 含油脂 → 润燥通便
平 → 不偏寒热
= 活血 + 破瘀 + 润肠
本质定位:血瘀通用药
四、主治系统总表
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系统
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典型病症
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作用
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️ 血分
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一切瘀血
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破血行瘀
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妇科
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痛经、经闭、血块
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活血通经
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肺
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久咳痰血、肺瘀
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活血化瘀
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头部
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瘀阻头痛、中风后
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活血通络
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少腹
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少腹寒痛
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行瘀止痛
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肠道
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瘀血便秘
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润肠通便
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肝
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肝硬化、积块类理论应用
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活血软坚
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五、特殊药性 ——“仁剂特征”
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特点
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意义
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含油脂
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润燥
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能通便
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不如大黄猛
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润而不峻
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适合瘀血兼燥结
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六、经典临床搭配
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方剂
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作用方向
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桃核承气汤
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下焦瘀血
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血府逐瘀汤
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全身血瘀
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千金苇茎汤
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肺痈、肺瘀热
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桂枝茯苓丸
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妇科癥瘕
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七、中医核心理论点(高频考点)
⭐ 1️⃣ “久病必有瘀”
所有慢性病到后期多有血瘀
⭐ 2️⃣ “以通为补”
血瘀不去 → 补药进不去
⭐ 3️⃣ 桃仁在贫血中的意义
活血化瘀 → 阳入阴 → 血液生成恢复
八、使用注意(临床经验点)
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情况
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原因
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易长痘人慎用
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活血生热
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青春期女性少用
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易生痘
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孕妇慎
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活血药
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九、与其它活血药对比
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药
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特点
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桃仁
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破血 + 润肠
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红花
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行血不润
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丹参
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活血凉血
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川芎
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行气活血(偏头部)
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十、段落总结(考试背诵版)
桃仁味苦甘,性平,为活血化瘀要药,能破血行瘀、润燥通便,主治各部位瘀血、经闭痛经、癥瘕积聚、肺痰血及少腹寒痛。因属“仁剂”,兼具润肠之性。中医理论“久病必有瘀”“以通为补”体现其重要地位,为血瘀证通用核心药之一。
终极记忆口诀
“桃仁破血通全身,
妇科肺脑都能行;
仁油润肠助排瘀,
血瘀诸证第一兵。”
综合归纳
| 项目 |
说明 |
| 药名 |
桃核仁、桃仁 |
| 药性 |
桃仁味苦、甘,性平,无毒。属植物种仁类活血化瘀、破血通经、润燥通便之要药。讲解中强调,桃仁是临床非常常用的活血化瘀药,凡肺中瘀血、子宫瘀血、肠胃瘀血、肌肉瘀血、脑部瘀血、肝病久瘀、心血瘀阻等,只要辨证属于瘀血,皆可从桃仁思路考虑 |
| 毒性 |
《本经》记载无毒。但桃仁为破血活血药,药性偏动血、行血,不可因“无毒”而随意长期服用。若无瘀血、血闭、癥瘕、燥结等病机而误用,可能动血耗正;年轻人或易长痘者使用过多,讲解中指出容易上火、生痘。孕妇、出血倾向者、月经过多者尤其应慎用 |
| 药味 |
苦能泄降、破血、散结;甘能缓和、润养;“仁”类多含油脂,故能润燥滑肠。桃仁苦甘而平,既能破瘀血、通血闭,又能润肠通便,尤其适合瘀血兼燥结、瘀血阻滞兼大便不利之证 |
| 五行 |
苦味属火,能泄降、破结、通闭;甘味属土,能缓和药性、润养中土;种仁含油,能润肠燥、通大便。桃仁虽性平,但其核心在“入血分、破瘀闭、润燥结”,使血脉通、腑气通,体现“以通为补”的思路 |
| 类别 |
植物种仁类药 · 活血化瘀药 · 破血通经药 · 润肠通便药 · 妇科血瘀用药 · 肺痈咳血用药 · 癥瘕积聚用药 · 久病血瘀核心药 · 经方常用药 |
| 归属脏器 |
偏入血分、心、肝、肺、胞宫、大肠、少腹及一切瘀血停留之处。肺中有瘀可治久咳痰血;胞宫有瘀可治痛经、经闭、血块;肠中有瘀可治血痢、肠痛及瘀血便秘;肝为血脏,肝硬化、肝癌等久病积块可从活血化瘀思路考虑;心血瘀阻亦可用其通血脉 |
| 核心功效 |
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