266、天雄
味辛，温，有大毒。治大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚、邪气，金疮，强
筋骨，轻身，健行。生山谷。
二百六十六，天雄，为什么叫天雄，因为吃了以后变得雄壮威武啊，就是很补的意思，
很凶，天雄是长这样子，那你说老师，这天雄长得跟乌头和附子都很像喔，就是很像，是
同一株的，这天雄我放这给你们看，你们不要偷吃掉，我话还没讲完，这天雄呢，前面最
初的时候最小颗的乌头，那附着乌头生的就是大附子，就是我们的附子，天雄实际上就是
附子五年以后采收，我们同一株，农民去种啊，第三年采收下来是大附子，四年采收的是
乌头，第五年去采收的根茎那就是天雄。它在土里面很久啊，很久以后它的性能就很强很
凶，最毒的是乌头，其次才是天雄附子，那天雄呢我们中医过去是拿来做补剂是拿来治痨
症使用。有时这个痨，病人呢，这个痨字设计得很好，因为等你写完你也痨了，也很累，
写这字很麻烦。那痨症时候补不到啊，老师你看他是虚热，我开四物汤给她吃，她上火，
我开四君子汤给她吃，她还上火，我开十全大补汤给她便秘，老吃六味地黄丸也不行，怎
么吃都补不到，痨症它很讨厌，那就是痨，脉大为痨，血脉很大啊，那我们怎么去补?经
方的张仲景，天雄嘛，天雄这个药跟乌头附子是同一株，你看本经，神农本草经原文说，
味辛，温，有大毒。治大风，寒湿痹，历节痛，关节炎，拘挛啊，强筋骨，轻身，主治呢
天雄跟附子功用略同，但一般对下元虚寒，大部分用天雄来补他的虚，如果你这个人阳没
有问题，阳举没有问题的时候，诸位记得了，我们现在还没有进入伤寒金匮经方，你阳举
没有问题的时候，你开一些滋阴的药补阴就可以了，不要去开壮阳的药，负负会得正，阳
举没有问题你给他开壮阳的药，不要说给他开壮阳的药，你拿鹿茸鹿角往上一贴就倒阳了，
我们使坏的方法很多，所以离我远一点比较好，不然晚上的时候你不知我做了什么喔。所
以我们出去玩的话，郊游大家小心点喔。如果阳举有问题的时候才去开补阳的药，壮阳的
药，大家了解我意思吧。所以说我们有很多壮阳的药，比如说巴戟天啦，肉苁蓉长得就那
个样子对不对?天雄，但是阳不举你用壮阳的药，阳举没有问题，你不要用壮阳的药，用
滋阴的药，补精子的药，那就不会影响到阳，这是一些基本的原则。那天雄呢阳已经不举
了，你用天雄也举不起来你也不用举了，就完啦，意思就是草药类里面最强的，当然我们
可以用金石类的药，老师金石类的药的硫磺很强，我们先不要用金石类的药，草药类里面
最强的就是天雄，我刚刚讲过，名字是天天雄壮威武嘛。你可以用天雄，那你说老师天雄
有毒，当然是有毒啊，炮制的过程也是一样，我们的远志可以解乌头附子天雄的毒，哦远
志。所以说如果我们天雄做成粉剂，或者是做成丸剂，可以使用丸剂，中药很多我们做成
丸剂的时候，会放蜂蜜在里面跟它和在一起，为什么用蜂蜜，除了让他粘着以外，蜂蜜可
以解毒，所以说像乌头，我们有乌头蜜，那你不会煮菜的人，老师乌头直接煮了放水跟蜂
蜜放在一起煮，那乌头怎能拿得出来?拿不出来了，所以先煮乌头了以后，把乌头取出来，
只剩水，再去跟蜂蜜和在一起。你如果不知道，就乌头煮成水，乌头还在里面，把蜂蜜倒
进去，跟蜂蜜混在一起，糟糕，拿又拿不出来，那天雄也是这样子处理，也可以不处理没
关系，因为天雄没有像乌头这么毒。一般来说我们直接混合蜂蜜来做成药丸就可以了。所
以说你看，他这个别录呢说关节重，不能步行，骨头之间的痛都可以使用。
天雄这药。强志，令人勇武，力作不倦，所以你要我们可以做天雄散啊，经方里面有
天雄散，用天雄啊，桂枝啊，白术啊，龙骨啊混在一起，待会我们做做吃吃看，没有结婚
的不要吃，结婚的吃吃看，只要三味药，所以你们现在分清楚了，治癌症的时候我们用生
附子，治关节炎的时候我们用乌头，壮元阳壮肾壮阳的时候我们可以用天雄，是不是就分
开来了，张仲景也是这样子用的，所以我们不会用天雄去攻坚，去攻坚攻肿瘤，因为是阴
实嘛，哦实症。那如果说我们用乌头去攻，不会，乌头去攻关节，关节怎么变形，非要用
乌头进入到了关节里面去，最深的嘛，硬把那个关节打、挺回来，我有个病人那个吃了两
个礼拜，看着那关节就变回来，效果是非常的惊人。还问那个太太，你嘴巴麻不麻?一不
麻不麻，一点麻都没有。你想想看。那如果我们痛风，一般的风湿性关节炎不需要用到乌
头，我们有很多很好的处方，介绍金匮的时候会跟诸位讲。你不要没事关节炎就拿乌头吃，
不需要，只有一个类风湿性关节炎是发生在手上头的，其他的地方不需要用乌头汤。还有
呢，我们在临床上治症的时候，要注意一点，如果只是水肿，我们炮附子生附子下去水退
了，退了以后告诉你，盐巴不要吃。海盐不要吃，我们在使用的这些药都是盐性的药，再
吃盐巴病会回来的，人是圆形的，太过病又会回头，所以我们在治疗水肿的时候肾脏病的
时候，病人要忌盐，因为这个味道都是咸味的药。就像我们刚才讲的那个阳很壮很硬。老
师，跟你说我是全世界最强壮的男人，哦没关系，用鹿茸拍一拍，它从此就不起来了，就
软掉了，因为阳碰到阳嘛，人是圆形的会回头，所以不可以吃盐，那同样的我们在治肾脏
病的时候忌盐巴。
二六五 · 乌头 学习总笔记
一、基础信息（本经定位）
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项目
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内容
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药名
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乌头
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别名
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奚毒、即子、乌喙
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性味
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辛、温
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毒性
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️ 有大毒
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来源
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乌头块根（母根）
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产地
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山谷
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附子 = 子根
乌头 = 母根（力量更猛）
《神农本草经》原文主治
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原文
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归纳功效
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中风、恶风
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祛风寒
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出汗
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表寒
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除寒湿痹
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风湿关节痛
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咳逆上气
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寒咳
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破积聚、寒热
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寒凝包块
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关键词：破寒、通痹、攻深层寒邪
二、乌头药性本质
乌头 = 附子的“加强版”
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作用层级
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功能
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扶元回阳
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命门火衰
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逐寒入骨
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深层寒湿
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通经入骨节
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关节、骨病
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攻坚散结
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寒凝肿块
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附子走脏腑
乌头走关节骨节更强
️ 三、乌头 vs 附子（必考对比）
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项目
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附子
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乌头
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来源
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子根
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母根
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力量
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强
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更强
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毒性
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大毒
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️ 更毒
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走向
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脏腑
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骨节、经络
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主攻
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回阳救逆
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顽固寒痹
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适应病
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阳虚、虚寒
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风湿、类风湿、关节变形
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口诀：
“阳虚用附子，顽痹靠乌头”
四、临床主攻病机
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病机
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表现
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是否用乌头
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️ 寒湿入骨
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关节冷痛
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类风湿变形
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手指变形
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寒痹剧痛
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痛到不敢动
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久寒顽痹
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反复多年
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五、乌头安全使用核心（重点‼️）
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关键步骤
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作用
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水煮久煎
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降毒
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去渣
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去除毒源
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蜂蜜再煮
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解毒、缓烈
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小量分服
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安全递增
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生乌头不能直接煎服
六、毒性本质理解
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西医视角
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中医视角
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乌头碱有毒
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炮制后药性转化
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心脏毒性
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温通骨节之力
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️ “毒性=药力集中表现”
关键在炮制 + 剂量 + 配伍
七、乌头主治核心总结
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类别
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作用
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风湿
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最强药之一
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类风湿
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关节变形可用
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寒痹
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深层骨寒
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顽固痛
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痛极
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八、经方地位
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方剂
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作用
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乌头桂枝汤
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治寒痹剧痛
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五石乌头丸
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最强攻寒方
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九、毒解配伍知识
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药物
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作用
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远志
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解乌头毒
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蜂蜜
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缓毒
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黄连
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解热毒（非解乌头毒）
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十、图像记忆
附子： → 脏腑
乌头： → 骨节
️ 十一、禁忌
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情况
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原因
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热证
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助火
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阴虚
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更伤阴
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未炮制
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中毒风险
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终极记忆一句话
乌头 = 附子升级版 = 攻顽固寒痹第一药
口诀：
“寒入骨节顽痹痛，乌头一出寒自散。”
综合归纳
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项目
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说明
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药名
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天雄
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药性
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天雄味辛，性温，有大毒。属乌头、附子同株系统之根类峻药，偏于补下元、壮元阳、强筋骨、祛寒湿痹、止历节痛。讲解中强调天雄为附子久生之根，药力强而偏补，常用于下元虚寒、阳气不足、痨症虚损、筋骨寒痹等证
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毒性
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有大毒；虽讲解中认为天雄毒性不如乌头，但仍属乌头附子类毒性药物，必须谨慎炮制、辨证和控制剂量，不可自行服用
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药味
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辛能散寒、走窜、通痹、强筋骨；温能补火助阳、温下元、散寒湿。天雄辛温而力雄，故可治大风、寒湿痹、历节痛、拘挛缓急，并能破积聚邪气、补虚壮阳
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五行
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辛味属金，能开通经络、散寒除痹；温热属火，能补命门火、壮元阳。天雄久伏土中，根气厚重，偏入下焦肾阳与筋骨，以温火补阳、辛散寒湿、强筋健行为核心
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类别
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植物根类药 · 大辛大热药 · 有大毒峻药 · 壮阳补火药 · 下元虚寒药 · 寒湿痹痛药 · 强筋骨药 · 痨症虚损参考药
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归属脏器
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偏入肾、命门、下焦、筋骨、关节及寒湿痹阻之处。与生附子、乌头相比，生附子偏回阳救逆、入肾攻里寒；乌头偏攻骨节顽痹；天雄偏补下元虚寒、壮阳强筋骨
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核心功效
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